補充危險點控制措施：

 以上交底內容本人已清楚（參加交底人員簽名）。

執

行

監督檢

查記錄

主要檢查內容：（在相應□內是打“√”否打“ⅹ”）

□工作人員精神狀態良好。

□人員著裝符合要求。

□特種作業人員具備上崗資格、持證上崗，工作人員經過安全教育考試合格。

□ 安全施工作業票已宣讀。

□ 人員分工、配置合理。

□ 施工現場布置符合工藝要求。

□ 安全工器具齊全、符合合理。

□ 勞動保護用品齊全，使用正確。

□ 施工現場無“三違” 現象。

□ 針對“人、機、環”等特殊情況，已采取措施。

 

安全監護人                 月    日

安   全   施   工 情   況   小 結

1.安全措施、勞動力的組織、機具的使用及管理情況：

 

 

 

 

 

2.施工中存在的安全隱患及處置情況：

 

 

 

3.安全施工的要求與建議：

 

 

 

 

施工負責人               月    日

安全施工作業票使用說明：

1. 本作業票應由施工負責人填寫、施工項目部技術員和安全員審查，施工項目經理簽發，施工負責人向全體作業人員交底后實施。作業地點、作業內容及作業人數等應如實填寫。

2. 應根據工程作業項目實際情況，可從本作業票“危險點控制措施”中選擇有針對性的控制措施項，并在選擇項前打“√”，未選擇項前打“×”；如需要補充控制措施的可在“補充危險點控制措施”欄中進行補充完善該施工作業項目危險點控制措施內容。

3. 施工負責人經向全體作業人員交底并交底內容已清楚后，全體施工人員必須在作業票上履行本人確認簽字手續。

4. 一張施工作業票只能填寫同一作業地點的同類型作業內容。對于施工周期超過一個月或重復施工的施工項目，應根據機械（機具）、環境等條件的變化情況，完善措施，重新報批，重新辦理作業票，重新交底。

5. 作業任務完成后，安全施工作業票應由施工項目部保存備查。

6. 本作業票僅作為變電站工程項目現場作業班組的安全施工措施內容,并在班前站班會時交底使用。凡涉及到與電力生產運行設備交叉接口、搭接部分的工作內容，應同時執行電力生產運行的相關規程、規定。