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中毒與窒息現場應急處置措施

  
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(1)中毒處置措施

1)迅速將中毒患者移至空氣新鮮處,松解衣扣和腰帶,摘下假牙和清除口腔異物,維護呼吸道暢通,注意保暖。

2)在搬運過程中要沉著、冷靜,不要強拖硬拉,防止造成骨折;如果已有骨折或外傷,則要注意包扎和固定。

3)污染的衣著要立即脫掉,皮膚污染時,要及早用清水或解毒液(根據毒物性質選擇中和解毒的溶液)沖洗,應注意頭發、手足、指甲及皮膚皺褶處徹底沖洗。

4)在急救藥箱取用適當的急救藥品就進行搶救。

5)化學物質進入眼內,立即翻開上下眼瞼,用大量的自來水或生理鹽水沖洗污染眼,至少15分鐘。沖洗時應將眼瞼翻開,用緩緩流水把眼結膜囊內的化學物質全部沖洗掉,沖洗時要轉動眼球。洗后立即將患者送醫院進行檢查和進一步處理。

6)如果誤服,應讓患者靜臥,如患者意識不清,驚厥或昏迷,應禁止經口給予任何物質,如發生嘔吐,則應使其側臥位,防止嘔吐物吸入氣管。清醒者用溫水充分嗽口,催吐。催吐前先給患者飲溫水500-600ml(空胃不易引起嘔吐),然后用手指、棉棒或其它物刺激舌根部,即可反射性引起嘔吐。反復幾次,直到嘔吐出物純系飲入的清水為止。急送醫院就醫。

(2)窒息處置措施

人員急救是指現場工作人員意外受到有毒化學物質傷害時所采取的自救或互救的簡要處理方法?,F場及時準確處理對急性中毒者來說是十分重要的,簡單有效的措施常能使死者復活、重危者減輕傷害的程度,爭取時間為進一步治療創造條件。

1)基本原則

充分重視個體防護,盡快把中毒者從中毒現場搶救出來,既要搶救別人,又要顧及自己,個人防護特別重要。

2)搶救方法

①心臟復蘇術

心前區叩擊術——發現心臟停止跳動后,立即用拳頭叩擊心前區(拳頭力量不要太猛),可連續叩擊3-5次,然后觀察心臟是否起搏,若心臟恢復則表示成功,心跳不恢復應改為胸外心臟擠壓術。

胸外心臟擠壓術——通常按壓胸骨下端而間接的壓迫心臟,使血液建立有效的循環。具體操作如下:患者仰臥于硬板床或地板上,施救者在患者一側或跨騎在患者身上,面向患者頭部用一手掌的根部置于患者胸骨下段,另一手掌交叉置于手背上,雙手用沖擊式有節律地向脊背方向垂直下壓,壓下約3-5厘米,每分鐘沖擊十多次。擠壓時不要用力過猛,以免造成骨折。在進行胸外心臟擠壓術時必須密切配合進行口對口人工呼吸。

②呼吸復蘇術

呼吸復蘇術一般與心臟復蘇術同時進行,常用的有:口對口人工呼吸和人工加壓呼吸兩種方法。口對口人工呼吸即使患者頭部后仰,用手捏住患者的鼻孔,向患者口中吹氣,有節律地反復進行,保持每分鐘16-20次,直至患者胸部開始運動。

(3)注意事項

1)分清毒物的種類和性質

2)進入中毒場所實施人員搶救時,搶救人員必須配備必要的個人防護器具。

3)進入中毒場所時,嚴禁單獨行動,要有監護人。

4)搬運傷員,解毒清洗,迅速將中毒者移到空氣清新處,松解衣扣和腰帶,清除口腔異物,維護呼吸到暢通,在搬運過程中要沉著、冷靜,不要強拖硬拉,防止造成骨折。污染的衣物要立刻脫掉,皮膚污染時要及早用清水或解毒液沖洗。涂料濺入眼內,立即提取眼簾,盡快除去化學毒物是最迫切、最有效的急救措施,首先用大量的自來水或生理鹽水反復沖洗至少15分鐘。

5)細心檢查,抓住重點,把中毒者從現場搶救出來后立即進行一次檢查,檢查順序是:神志清晰,脈搏、心跳是否存在,呼吸是否停止,有無出血和骨折。

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