??????? 3.? 4 現場監督和管理
??????? a)“三同時”執行情況。嚴把企業職業病危害防護設施“三同時”關。對企業的新建、改建及擴建項目必須做到三同時，通風、防塵、防毒的設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用。監督檢查建設項目勞動衛生防護設施與主體工程“三同時”才能從源頭上控制職業病危害的發生，落實“預防為主”的方針。在企業的技術改造中，結合原料、工藝流程，消除一切產生職業危害的因素，從根本上防止和減少職業危害的產生。另外，企業要積極做好職業病危害項目的申報工作，這是用人單位的法定職責。
??????? b)現場防護設施和警示標識的完善情況。監督檢查作業崗位職業病危害警示標識設置情況，檢查現場通風排毒設施、報警裝置、應急通道、沖洗設備、急救用品的完好情況。
??????? c)檢修作業的監督和管理。由于裝置檢修期間許多職業危害因素暴露得更加明顯，要做好現場的監督檢查，包括人員的宣教、作業環境有害因素監測、個體防護用品佩戴、警示標識設置及現場監護等手段，杜絕和減少職業病危害事件的發生。
??????? d)個體防護用品的配備和使用情況。正確佩戴和使用個體防護用品是防治職業危害發生的最后一道防線。首先，企業要制定個體防護用品配備和使用制度，明確配備原則、發放標準、日常維護和檢查細則。其次，對個體防護用品的發放領用、宣傳培訓做好記錄。最后，監督檢查職工的勞動過程中的佩戴使用情況，通過提醒、批評和考核等方式，使職工養成良好地佩戴個體防護用品的習慣，變“要我防護”為“我要防護”。
??????? e)作業場所有害因素監測。作業場所有害因素的監測是職業病診斷、作業場所有害因素治理和勞動衛生學評價的依據。根據作業場所有害因素的分布合理設定監測點，通過定期的日常監測掌握有害因素濃度的變化；做好異常情況下應急監測以判定短期的勞動條件；定期請資質單位監測及評價等。采用現場有害因素告知牌的方式，定期將監測結果向職工告知，建立長期和完善的監測臺賬。對于達不到國家職業衛生標準和衛生要求的監測點，找出超標原因，制定治理和防治措施，限期整改。
??????? f)加大隱患治理，確保勞動條件改善。通過El常監督檢查、抽查和專項檢查，及時發現隱患并下發整改通知書，跟蹤職業衛生隱患治理進度，通過增設防護設施，加強個體防護，確保隱患在限期內形成閉環，確保職業危害因素符合接觸限值，從而從本質上改善勞動條件，預防急慢性職業危害的發生。
??????? 3．5 職業健康監護及臺賬的完善
??????? a)做好職業健康監護。通過連續監測勞動者的健康狀況，發現職業病危害的易感人群，及時發現職業病，及早發現勞動者職業性健康損害，以便及時采取干預措施保護勞動者健康。GBZ188—2007(職業健康監護技術規范》明確了職業健康監護的基本原則、職業健康監護的目標疾病及健康檢查的內容。職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫學隨訪以及應急健康檢查。認真對待各種體檢，正確處理職業禁忌人員、疑似職業病患者及觀察對象，及早采取調離、脫崗療養及治療等措施，控制和減少職業病病人的發生。體檢結果要采取保密的方式告知職工本人，維護勞動者職業健康隱私權、增加體檢結果的保密權。
??????? b)職業衛生檔案的完善。職業衛生檔案包括職工職業健康監護檔案及企業職業衛生檔案(臺賬)。職工職業健康監護檔案是勞動者健康變化與職業病危害因素關系的客觀記錄。要建立健全職工職業健康監護檔案，并按照規定期限妥善保存。它連續記載職工身體健康的各項指標，是職業病診斷鑒定重要依據之一；是解決企業和勞動者可能發生職業性損害法律糾紛的重要證據；同時也有利于企業接受行政部門監督及法律保護。企業職業衛生檔案(臺賬)包括有毒有害人員分布及歷年體檢情況匯總、職業病及疑似病人的發病情況、有害因素監測點及監測結果、隱患治理、宣傳培訓和個體防護用品的發放等。它有助于企業全面掌握本單位的職業衛生相關信息，為作業環境評價、職業病診斷、職業病危害因素控制、隱患治理提供可靠的依據。
??????? 3．6 考核
??????? 制定企業職業衛生管理考核細則，每年對職業衛生標準分解量化。結合年初計劃、日常監督檢查，將工作完成情況及檢查結果與考核掛鉤，以促進問題的整改和職工守法的自覺性。
??????? 4 結語
??????? 維護職工健康是實現企業和國家經濟可持續發展的重要保障，是堅持以人為本，促進員工全面發展的重要條件，職業衛生工作關系到勞動者的身體健康，“企業是職業病防治工作的責任主體”，只有企業站在“以人為本”的高度落實職業病防治的各項工作，才能真正實現“工作、健康、和諧”的目標。
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