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衛生行政控制決定書

　　
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鑒于                                                                     
                                                                         原因，根據                                                                        
                                                                      的規定，本部門決定對下列物品或場所進行控制：

 

控制物品或場所名稱
控制地點
控制方式
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
本部門將于       日內對被控制的物品或場所依法作出處理決定。此前，你單位不得銷毀或使用被控制的物品或場所，并負有安全保障責任。如不服本控制決定，可依法申請行政復議或向人民法院起訴，但不影響本控制決定的執行.
當事人簽收：                            衛生行政部門名稱并蓋章
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