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我局于 年 月 日現場檢查時，發(fā)現你單位有下列違法違規(guī)行為和事故隱患：
1． ；
2． ；
3． 。（此欄不夠，可另附頁）
以上存在的問題無法保證安全生產，依據
的規(guī)定，現作出如下現場處理決定：
1． ；
2． ；
3． 。（此欄不夠，可另附頁）
如果不服本決定，可以依法在60日內向 人民政府或者
申請行政復議，或者在三個月內依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。
安全生產監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號：
證號：
被檢查單位負責人（簽名）：
安全生產監(jiān)督管理部門（公章）
年 月 日
本文書一式兩份：一份由安全生產監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。 共 頁 第 頁
案件協(xié)查函
