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查封、扣押決定書

　　
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當事人：
地址：
經查，你（單位）                                              行為涉嫌違反                                                                      的規定，根據                                                                的規定，本部門決定對你（單位）涉案物品予以扣押，詳見物品清單；對你（單位）下列場所、設施予以查封：
 
 
 
 
 
 
本部門將于30日（不包括檢測、檢驗、檢疫或者技術鑒定期限）內對上述被查封扣押的場所、設施或財物作出處理決定。
如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內向　　　　　　　　　　  
或　　　           人民政府申請行政復議，也可在3個月內向             
                   人民法院起訴。
 
 
當事人簽收：                            衛生行政部門名稱并蓋章
　　　　 年    月    日                     年    月    日
                                                                                                 
備注：本決定書一式二聯，第一聯留存執法案卷，第二聯交當事人。
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