有毒化學品在使用、儲存等過程中發生的急性中毒,多數是因為現場意外事故而引起,如設備損壞或泄漏致使大量毒物外溢等。急性中毒的特點是病情發生急驟、癥狀嚴重、變化迅速。因此,現場搶救人員若能及時、正確地采取有效措施,對于挽救中毒患者的生命、減輕中毒程度、防止并合癥的產生、減少經濟損失及社會影響都具有十分重要的意義。
1、急性中毒的現場搶救原則
(1)救護者應做好個人防護。急性中毒發生時毒物多由呼吸道和皮膚侵入體內,因此救
護者在進入毒區搶救之前,要做好個人呼吸系統和皮膚的防護,穿戴好防毒面具、氧氣呼吸器和防護服。
(2)盡快切斷毒物來源。救護人員進入事故現場后,除對中毒者進行搶救外,同時應采取果斷措施(如關閉管道閥門、堵塞泄漏的設備等)切斷毒源,防止毒物繼續外逸。對于已經擴散出來的有毒氣體或蒸氣應立即啟動通風排毒設施或開啟門、窗等,降低有毒物質在空氣中的含量,為搶救工作創造有利條件。
(3)采取有效措施,盡快阻止毒物繼續侵入人體。
(4)在有條件的情況下,采用特效藥物解毒或對癥治療,維持中毒者主要臟器的功能。在搶救病人時,要視具體情況靈活掌握。
(5)出現成批急性中毒病員時,應立即成立臨時搶救指揮組織,以負責現場指揮。
(6)立即通知醫院做好急救準備。通知時應盡可能說清是什么毒物中毒、中毒人數、侵入途徑和大致病情。
2、急性中毒的搶救措施
(1)現場救護一般方法
(a)首先將病人轉移到安全地帶,解開領扣,使其呼吸通暢,讓病人呼吸新鮮空氣;脫去污染衣服,并徹底清洗污染的皮膚和毛發,注意保暖。
(b)對于呼吸困難或呼吸停止者,應立即進行人工呼吸,有條件時給予吸氧和注射興奮呼吸中樞的藥物。
(c)心臟驟停者應立即進行胸外心臟按摩術?,F場搶救成功的心肺復蘇患者或重癥患者,如昏迷、驚厥、休克、深度青紫等,應立即送醫院治療。
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