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氣體中毒的預防與急救措施

  
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  當前,由安全生產事故導致的環境應急事故高發,在這些事故中,往往伴隨著大量有毒、有害氣體的泄露甚至燃燒、爆炸,給人民群眾的生命安全構成嚴重威脅。同時,由于事故現場有毒、有害氣體彌漫,給消防、安監、環保等事故應急處置部門人員進入現場,開展搶險、救援工作也帶來極大困難。因此,了解有毒、有害氣體物化性質和毒理,貫徹預防為主的應急思想,采用適合的防護措施和設備,十分必要。
  一、硫化氫中毒的預防和急救
  硫化氫有臭雞蛋味,為無色易燃氣體,廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業中,廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中,均有各種有機物腐爛分解產生的大量硫化氫。硫化氫主要損害中樞神經系統,短期內吸入即對呼吸道、眼睛產生刺激癥狀。極高濃度(達1000mg/立方米以上)時吸入,可在數秒內突然昏迷、呼吸驟停,進而導致"閃電式"死亡。
  (一)判斷
  接觸硫化氫的人員,可出現以下癥狀:頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛,氣急,甚至出現肺水腫、肺炎、喉頭痙攣以至窒息,可有結膜充血,水腫、怕光、流淚,進而血壓下降,心律紊亂等。
  (二)預防
  1.完善工業生產工藝,嚴加密閉,提供充分的局部排風和全面通風,不跑、不漏硫化氫氣體。
  2.加強安全和環保宣教,加強預防措施。工作現場嚴禁吸煙、進食、喝水;工作后淋浴更衣;進入高濃度區域工作必須有人監護。
  3.戴好防護工具。緊急事態下搶救或撤離時,必須使用正壓自給式呼吸器,戴化學安全防護眼睛,手戴橡膠手套。
  (三)應急處置和急救
  1.迅速撤離人員至上風處,隔離至氣體散凈,切斷火源。
  2.合理通風,切斷氣源,噴霧狀水稀釋、溶解,并收集和處理廢水。抽排(室內)或強力通風(室外)。
  3. 處置中毒人員。有條件時靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml,加維生素C300~500mg。嚴重者速送醫院搶救。
  二、氯氣中毒的預防和急救
  氯氣為黃綠色氣體,有窒息味。廣泛應用于石油、化工行業中。氯氣不燃,但能與一般易燃性氣體或蒸汽形成爆炸性混合物,并能與許多化學品發生猛烈反應引起爆炸。如松節油、乙醚、氨氣、金屬粉末等。氯氣主要對呼吸道、眼睛和皮膚有強烈刺激作用。短期吸入可造成聲門水腫,進而產生窒息或肺水腫,可并發氣胸。
  (一)判斷
  接觸氯氣的人員,可出現以下癥狀:流淚、流涕、咽干、咽痛、胸悶、氣急,甚至出現肺水腫以至窒息,肺部可有干、濕羅音或哮喘音。
  (二)預防
  1.完善工業生產工藝,嚴加密閉,提供充分的局部排風和全面通風,不跑漏氯氣。
  2.加強安全和環保宣教,加強預防措施。工作現場嚴禁吸煙、進食、喝水;工作后淋浴更衣;進入高濃度區域工作必須有人監護。
  3.戴好防護工具。緊急事態下搶救或撤離時,必須使用正壓自給式呼吸器,戴化學安全防護眼睛,手戴耐酸堿橡膠手套。
  (三)應急處置和急救
  1.迅速撤離人員至上風處,隔離至氣體散凈,切斷火源。避免氯氣與松節油、乙醚、氨氣、金屬粉末等接觸。
  2.合理通風,切斷氣源,噴霧狀水稀釋、溶解,并收集和處理廢水。抽排(室內)或強力通風(室外)。如有可能,將泄露氯氣鋼瓶放置于石灰乳液中,之后對泄露鋼瓶做技術處理。
  3. 處置中毒人員。迅速撤離人員至空氣新鮮處,保持安靜和保暖。注意觀察早期病情變化,做胸部X光檢查。中毒人員應避免活動。嚴重者速送醫院搶救。
  三、一氧化碳中毒的預防和急救
  一氧化碳中毒也稱煤氣中毒,為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時通風不良而發病。一氧化碳吸入體內,與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍,而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當血液中的一氧化碳濃度達到0.02%時,2~3小時即可出現神經系統損傷、缺氧等癥狀。當室內環境濃度達到0.08%,2小時即可昏迷。
  (一)判斷和急救
  輕度:頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉動不靈、惡心嘔吐,全身無力。立即脫離中毒環境,吸入新鮮空氣,很快恢復。
  中度:除輕度癥狀外,常有意識不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現櫻桃紅色。速送醫院搶救,搶救及時數日才能康復。
  重度:肺、腦、心受損,呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫,昏迷,肢體癱瘓、癲癇發作。速送醫院搶救,搶救康復后遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等癥狀。
  (二)預防
  1. 完善工業生產工藝,嚴加密閉;日常嚴格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣,應及時檢修,嚴格遵守使用規則。
  2.燒煤者的廚房應有風斗,充分通風換氣。
  3.加強安全和環保宣教,提高防煤氣中毒及搶救的知識水平。加強預防措施。工作現場嚴禁吸煙、進食、喝水;工作后淋浴更衣;進入高濃度區域工作必須有人監護
  (三)應急處置和搶救
  1. 合理通風,切斷氣源,噴霧狀水稀釋、溶解。抽排(室內)或強力通風(室外)。如有可能可將泄露氣體用排風機送至空曠地方,或點燃燒掉。
  2. 自己發現有中毒時,可暫時走(爬)出中毒現場,吸新鮮空氣,并呼叫他人速來相助。發現他人已中毒者,立即打開窗戶,將中毒者抬離現場至通風處,松解衣扣,使呼吸通暢并保暖。
  3.如有嘔吐應使中毒者頭偏向一側,并及時清理口鼻內的分泌物。
  4.用手導引人中,足三里、內關等穴,及時吸氧。如有窒息立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
  5.速送醫院搶救。

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