機遇難得

?? 2006年9月，全國推進農民工參加工傷保險工作經驗交流會在深圳召開。勞動和社會保障部副部長胡曉義指出，現在工傷保險處在一個十分難得的機遇期，全國都在積極貫徹落實國務院5號文件。5號文件就工傷保險特別是農民工參加工傷保險的內容看，它的影響力甚至超過《工傷保險條例》。
?? 如何才能抓住機遇，胡部長給出了3個思路，一是目前國家對工傷保險工作給予高度重視，必須牢牢抓住這個時機，充分開展工作，這是歷史的機遇。二是要有點氣魄。以工傷保險參保規模來說，必須發展到一定規模，覆蓋到一定面，才能登上一層臺階，才能一覽眾山小。三是要有主體意識。工傷保險是政府組織的一種社會保障制度，政府的責任和作用不可替代。應分清政府的職責和市場的職責，政府的勞動保障部門、社保經辦部門要承擔起政府應負的責任。

難點突破之一——建筑業

??? 建筑業是農民工較為集中的行業，工傷保險工作的推進在建筑業也最為困難，原因有二：一是建筑業人員流動性太大，一個工程項目由若干個單位施工，而一個用人單位又在不同的工程項目上，若按照一般企業的征繳方式，在建筑業很難落實；二是政策重疊。建筑業依據《建筑法》，強力推行人身意外傷害保險，加上工傷保險，兩險雙份繳費，會加重企業負擔。
??? 北京市在建筑業農民工參保問題上率先突破。北京市勞動和社會保障局與市建委經協商達成共識：作為政府的職能部門，當前的任務是按照國務院5號文件的要求，全力促進建筑企業為所有農民工參加工傷保險，保障農民工的合法權益。人身意外傷害保險作為商業保險，可以由建筑施工企業自行選擇，政府職能部門不再作硬性的規定。兩部門聯合起草下發了《關于做好北京市建筑業農民工參加工傷保險的通知》，從源頭上落實了繳費的來源，抓住總承包單位這個關鍵環節，以工程項目為參保單位，一次性地解決了所有在京工作的農民工參加工傷保險的問題。具體內容有：
??? 1.勞動保障部門和建委兩家聯合推動并強制落實工傷保險參保項目，而不是商業保險性質的其他保險。
??? 2.從源頭上保障工傷保險費用資金落實。建設單位必須將農民工工傷保險費用在工程總預算造價中單獨列項，在開工前一次性撥付總承包單位，并由總承包單位負責在開工前將整個工程期間的工傷保險費向社保經辦機構一次性繳納 ，并憑此領取開工許可證。
??? 3.強化總承包單位責任，簡化基金征繳手續。突破按照人員工資總額每月繳費的傳統方法，采用總包單位按照建設項目合同工期的平均用人員次綜合計算提取和繳納工傷保險費金額，統一代辦，統一繳費，到區縣社保經辦機構一次性繳納。
??? 4.簡化享受待遇手續，單獨制發《建筑業工傷證》。對因工死亡的農民工，為配合用人單位做好善后工作，只要總包單位開具證明，社保經辦機構可先行支付 喪葬費和一次性工亡補助金，縮短領取待遇時間。
??? 5.工傷保險具有明確期限。工傷保險期限與建設項目合同工期掛鉤，項目開工起，保險開始生效，合同到期時，保險結束。
??? 6.監管環節上建委與勞動保障部門各負其責，共同推進。建委嚴把開工關，勞動保障部門嚴把過程關。

難點突破之二——高效服務

??? 農民工參保，是保障農民工工傷權益納入制度保障的第一步，但僅有這一步是遠遠不夠的。農民工在工傷保險權益維護方面普遍存在“四難”：良好醫療救治難；申請工傷認定難；勞動能力鑒定難；待遇落實難。
??? 山西省臨汾市勞動和社會保障局針對這“四難”，推出了“一墊三優先”舉措。
?? “一墊”就是參保農民工發生工傷到指定的醫院進行救治，醫院先記賬墊支費用，之后由工傷保險機構與醫院結算?！叭齼炏取本褪莾炏裙J定，優先勞動能力鑒定，優先工傷待遇支付。
??? 要做到“一墊三優先”，重要的是建立“一套機制”，做到“四個及時到位”?！耙惶讬C制”，即：在選擇好有技術、有設備、有信譽，愿意為工傷救治先記賬墊支做貢獻的醫療機構的基礎上，建立起企業、工傷農民工、醫院、勞動能力鑒定、工傷保險經辦機構及工傷認定機構各負其責、各司其職、環環相扣、協調一致的運作機制。? “四個及時到位”，即：發生工傷，醫療救治機構要及時到位；工傷農民工住院，勞動行政部門和工傷經辦機構工傷認定調查、參保名單核實要及時到位；工傷農民工病情穩定，勞動能力鑒定安排要及時到位；醫療救治終結，工傷保險待遇核算支付要及時到位?！八膫€及時到位”一節連一節，簡便快捷，省時省力，基本上解決了農民工工傷后的實際問題。

難點突破之三——煤礦

??? 煤礦企業作為高風險行業，事故發生率高，待遇給付金額高，加上煤礦企業地處偏僻，多數為私營企業，管理混亂，人員流動性大，職工成分復雜，給工傷保險日常管理工作帶來極大困難，導致很多地區輕易不敢啟動煤礦工傷保險工作。然而，隨著煤礦企業農民工工傷爭議案件的逐年增加，工傷農民工要求維權的呼聲也越來越高。
??? 為了更好地發揮工傷保險這一社會穩定的“減震器”的作用，為廣大農民工撐起“職業安全網”，把最需要保障的群體覆蓋進工傷保險的范圍之內，黑龍江省雞西市下決心啟動了煤礦等高風險行業的工傷保險工作。其中主要工作是科學核定工傷保險費，確保工傷保險基金收支平衡。
??? 煤礦企業風險大，群死群傷事故多，用工制度上存在用工時限短，人員流動性大，工資管理混亂，職工收入不穩定等問題，使煤礦企業的工傷保險繳費基數和待遇支付基數難以確定，也使確保工傷保險基金的收支平衡成為一道難題。雞西市本著實事求是的原則，將全市煤礦企業劃分為兩類，實行分類操作。第一類是安全生產條件較好、職工隊伍相對穩定、管理手段比較規范的大中型煤炭企業。這類企業繳費和待遇支付以職工實際工資收入為依據，基準費率確定在2.4%～4%之間。雞西礦業集團采用這類辦法，不到半年的時間，6萬名職工（包括7 000多名農民工）全部入保。第二類是地方小煤礦。通過測算，將其井下職工繳費和待遇支付基數確定為1 300元/月，井上職工為600元/月，繳費費率井下職工6%，井上職工3%。2004～2005年，全市收繳煤礦企業工傷保險費4 064萬元，支付工傷待遇3 545萬元。實踐證明，這一做法既保證了煤礦企業工傷保險的收支平衡，又有效地防止了煤礦企業負擔加重；既使得農民工的工傷待遇得到及時給付，又促進了煤礦企業工傷保險事業的健康發展。

難點突破之四——鄉鎮

??? 鄉鎮企業參加工傷保險，是工傷保險工作的重點內容，同時也是一個難點。由于鄉鎮企業農民工比例高，用工不規范，社會保險意識薄弱，商業保險先期進入等原因，工傷保險在鄉鎮企業推進的難度很大。
??? 江蘇省泰州市以周莊鎮為試點，積極向全市推廣工傷保險，取得了良好的效果。周莊鎮的做法是：專門成立了工傷保險工作領導小組，下發了《用人單位工傷保險工作實施細則》，明確了全鎮82個單位限期參加工傷保險的任務。對規定限期內拒不參保繳費的用人單位予以曝光，并強行征收