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六、報告
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(一)突發公共衛生事件的責任報告單位和責任報告人:市、區人民政府衛生行政部門指定的突發事件監測機構、各級各類醫療衛生機構、突發事件發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構、執行職務的醫療衛生機構的醫務人員、個體開業醫生等。
(二)突發公共衛生事件的報告時限和程序:突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發公共衛生事件,應當在2小時內向區衛生局報告。區衛生局應當在接到報告2小時內向區委、區政府、區110指揮中心報告,并同時向市衛生局報告。
嚴格實行首見報告制度。任何單位和個人對發生或者可能發生傳染病爆發流行、發生或者發現不明原因的群體性疾病、發生或者可能發生重大食物中毒、水污染事件等情況,均有權向各級人民政府及其有關成員部門報告突發公共衛生事件及其隱患,有權舉報不履行或者不按照規定履行突發公共衛生事件應急處理職責的部門、單位及個人。任何單位和個人均不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報突發公共衛生事件。
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七、應急處理
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區衛生局接到報告后要迅速組織力量對報告的突發事件進行調查核實,并進行科學分析和評估,初步判定突發事件的類別和性質,根據需要采取緊急控制措施,提出處理方案,及時向區委、區政府和市衛生局報告調查情況。
各鎮(街)、各有關部門接到區衛生局的調查報告和處理方案后,應立即組織有關單位和人員協助衛生行政部門做好疫情信息收集、人員隔離、疫區的確定與封鎖、公共衛生設施的落實和衛生宣傳教育工作;啟動突發公共衛生事件應急預案、應急儲備基金和物資;保證突發事件應急處理所需的醫療救治和防護設備、藥品、醫療器械等物資的生產、供應;保障因突發事件致病、致殘人員得到及時、有效治療。
(一)傳染病疫情爆發:
1、流行病學調查:區疾病預防控制中心要在最短時間內派出流行病學調查人員核實診斷,對報告病例進行流行病學個案調查,認真、詳細地了解和記錄患者發病后到過的地方、乘坐過的交通工具和與其有過密切接觸的人員的有關情況,查找傳染源和傳播途徑;追蹤和管理病例的密切接觸者,防止疾病的進一步傳播。
2、病原學采樣和檢測:應根據具體情況,及時采集病人咽拭子、嗽口液、痰液、吐瀉物、大便、血樣、尿樣等標本進行檢驗檢測。
3、現場控制和消毒:對傳染性病人住過、工作過的房間、會議室、家具、日常用品、床上用品、樓層走道的墻壁、地面和所有公用電梯、樓梯均應及時進行消毒,并根據需要和可能,立即采取封閉有關場所和居民住宅區、疏散人員、設置緊急隔離帶等措施,防止傳染病的進一步傳播和蔓延。
4、病人的隔離和救治:發現疑似傳染病病人后,醫療機構應立即對其進行初步診斷,對可疑非典病人及其他傳染病患者,應立即通知“120”急救車輛將其送往市第二醫院海滄分院或中山醫院的隔離病房進行隔離、診斷和治療,必要時由市專家組進行會診排查。隔離病區的設置及救治措施按有關規定和規范執行。
5、接觸者的醫學觀察和隔離:區疾病預防控制中心要根據調查獲得的與病例接觸的方式、頻度、場合、場所等詳細情況和已經明確的該疾病傳播方式和傳播特點的有關知識,對接觸者受到感染的危險性進行分析和判斷。對一般的接觸者,要告知其注意事項,如有不適,應立即到醫療機構就診;對密切接觸者要進行集中隔離和醫學觀察。病人的密切接觸者如已離開本區,應立即報告市衛生局,同時直接通知其目的地的相應機構,由到達地負責追蹤調查。
(二)重大食物中毒或水污染事件:
1、中毒或污染原因調查判斷:區衛生監督所和疾控中心應對中毒患者逐個進行流行病學調查,尋找共同食物或污染源,采集可疑物品進行檢驗檢測,并結合患者癥狀、體征和臨床檢驗數據,盡快判明中毒或污染原因。
2、現場應急處理:在經初步調查確認為疑似食物中毒后,衛生監督人員應依法開具行政控制決定書,采取行政控制措施,防止食物中毒繼續發生。控制的范圍包括可疑中毒食品、原料、污染的工具容器等。對可疑的中毒食物,衛生部門應直接予以銷毀,對已售出的中毒食品要責令并監督肇事者追回并予以銷毀。
發生水污染事件時,衛生局、環保分局、建設局等部門應盡快確定污染來源、程度和范圍,向社會和市民發布公告,必要時可停止局部自來水供應,減少受水污染事件波及和影響的人數,并指導有關部門及時消除污染物。
3、救治中毒患者:原則上患者應就近送往二級以上醫院救治,病情較重者報請市衛生局組織有關專家對診治工作進行指導。疾控中心應在第一時間內將檢驗結果及造成中毒、污染的可能原因通知臨床,救治單位,以便及時采取有針對性的治療手段和措施,全力搶救中毒患者。
(三)急性化學性中毒或放射事故:
1、衛生局、環保分局等部門應依照相應的工作職責,盡快查明事故原因和毒物,確定事故等級,并采取必要措施,關閉中毒或放射性物質泄漏場所,關閉生產線或整個工廠。公安部門應根據指揮部指示,疏散周圍工作人員和居民,設置緊急隔離帶,控制中毒人數的進一步增加。
2、全力救治中毒患者。救治原則同上。
3、發生放射源丟失事件時,公安分局、衛生局、環保分局等部門要全力尋找放射源,妥善處理被污染區域,消除潛在危害。
(四)其他嚴重影響公眾健康的事件:各有關部門要根據各自職責,判明毒物種類,積極搶救受傷人員和中毒患者,設置緊急隔離帶,避免遭受傷害人數的進一步上升。