我國是世界上職業病危害最嚴重的國家之一，其突出表現為病人數量大，發病率較高，經濟損失太，危害面大，是威脅勞動力資源可持續發展、制約經濟發展的主要因素之一。2002年5月1日國家頒布了《職業病防治法》，職業病防治工作取得了新的進展，但其形勢依舊嚴峻。本文旨在中國代表地區(深圳市、北京市、浙江省和湖北省)的職業病現狀進行調查，分析我國職業病現狀及原因，提出預防職業病的對策措施。
    1 職業病調查
    1.1 北京市
    隨著北京地區產業結構的調整，以經擠技術開發區為先導的高新技術產業和知識密集型服務業，逐步替代了污染嚴重的傳統工業。在2002-2003年，北京市發生職業中毒事故13起；新發塵肺病1061例，死亡449例；慢性職業病71例，急性職業病83例，死亡6例。截至2005年3月，北京市通過網上申報職業危害因素的企業達到1489家。皮革制造業、采礦業、裝飾裝修業、IT產業、微電子產業、生物醫藥等被列為職業病危害的重點行業。
    1.2 深圳市
    深圳市工業以電子、輕工、機械五金、紡織、建材、化工等為主。工人大多散是外來工，年齡小、流動性大、文化層次偏低。職業病危害因素，一是粉塵，包括矽塵、水泥塵、金屬塵、棉塵、木塵等；二是化學毒物，多見于苯及苯系物、正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷、酮、鉛煙、氰化物等；三是物理因素，主要有噪聲、高頻和微波等。據不完全統計，深圳市現有工業企業1.8萬家，其中存在職業病危害因素的企業9080家。經濟性質以涉外企業為主(93.1%)，大部分分布在寶安、龍崗兩區。職工總數近：300萬人，其中直接從事接觸職業病危害因素作業的人數26.77萬人。1990-2004年底，共發生職業中毒332宗，中毒人數842人，其中死亡45人，造成經濟損失約9000萬元。
    1.3 浙江省
    浙江省共有企業53萬余家，職工總教6861061人。據2003年統計匯總，涉及有害作業廠礦職工總人數1937439人，其中直接受害總人數483279人，體檢率55.25%，職業病的檢出率為0.73%。全省有現患塵肺病14969例。其中2004年共新發職業病874例，仍然以塵肺病發病最高(534例，其次是慢性中毒(231例)，急性中毒54倒(死亡2人)。作業環境總監測率47.62%，合格率60.04%。其中粉塵的合格率為48.62%，化學因素71.16%，物理因素53.66%。
    1.4 湖北省
    潮北省2005年報告各類職業病共337例，較2064年減少136例。其中塵肺病230例；急性職業中毒18例，死亡5例；慢性職業中毒40例；物理因素及其他職業病49例。
    2 我國職業病現狀
    2.1 職業病高發
    近年來，我國每年新增職業病例以10萬計(過去每年數以萬計)。國家安全生產科技發展規(2004-2010)中指出．我國職業病發病情況，僅報告數，年死亡率就以10%的速度增長，超過了GDP的增長速度。而2002年全國GDP增長為8%，2003年，全國GDP增長為9.1%。2001年，報告新發職業病13218例，2002年新發職業病14821例。
    2.2 塵肺病猛增
    我國是世界上職業病發病人數最多的國家之一，而塵肺病就占職業病發病總數的80%左右，相當于全球其他國家塵肺病患者的總和。據有關方面統計，2001年新增塵肺病10505例，占當年新增職業病總數的79.5%；2002年新增塵肺病12248例，占新增塵肺病總數的82.6%。塵肺病成了職業病的高發病種，且愈演愈烈，所占比例連年攀升，從“七五”期間的(1996年)最高比例只有69.7%，升至現在的80%以上。目前，我國塵肺病人累計近60萬例，已死亡13萬多例，每年因塵肺病死亡約幾千人，現有塵肺病人44萬余例，還有近60萬的疑似塵肺病例。
    2.3 有毒有害場所點多面廣
    據有關方面統計，我國有毒有害作業的企業有50萬個，接觸粉塵、毒物和噪聲等有毒有害作業的職工有2500萬人。按照全國總工會的調查統計，接觸有毒有害作業的職工達3380萬人，占工業企業職工人數的30%左右。另外，全國有1000萬工人在高噪聲環境下工作，其中約有100萬人患有不同程度的聽力損失疾病，每年發生中毒事故數百起。僅四川省就有職業危害場所10余萬個，涉及職工百萬余人，作業存在的職業危害因素600余種。
    2.4 損失驚人
    據有關調查表明，每個塵肺病人的年診療費達1.2萬元以上，這只是直接的損失．接直接損失與同接損失是1：10的慣例計，年損失達12萬。如果僅僅按100萬塵肺病人計算，間接損失高選1200億人民幣，相當于我國2003年GDP(116694億元)的1%以上。

    3 職業病原因分析
    3.1 經濟增長過快，安全投人不夠
    由于經濟持續快速發展，企業生產規模的擴大，勞動用工制度發生了改變。職業病危害防治技術由于經費支持不足，設備老化，職業病防治的技術和能力嚴重落后。職業病形勢十分嚴峻，特別是有些企業的防塵、防護工作跟不上去，缺少通風設施和排毒系統，對勞動者造成很大的傷害。
    3.2 安全監督力度不足
    職業病防治的法律制度尚未得到全面落實。從政府監管的角度看，職業衛生監管體制尚未完全理順，部門之間的分工協作機制還不夠健全，監督執法人員不足，檢測執法手段和設備落后，信息渠道還不夠暢通。一些基層地方政府片面強調經濟發展，對企業監管不到位，甚至引起污染嚴重的企業、大量未經職業危害評價審查的企業仍在生產，危害源頭設有得到有效控制。
    3.3 工傷保險待遇難以落實
    一方面職業病屬于工傷，按常理，患職業病就應該享受工傷待遇，另一方面職業病患者享受工傷待遇又極其艱難．出現了如此尷尬局面。無論是《職業病防治法》，還是《工傷保險條例》都明確規定職業病屬于工傷，應享受工傷待遇。但是，由于用人單位沒有與勞動者簽訂勞動合同或者沒有職業病史檔案等種種原因，致使職業病患者的工傷保險待遇難以真正落到實處。
    3.4 從業人員素質偏低
    勞動用工管理混亂，嚴重影響勞動者的職業病防治。職業病集中的重點人群是農村進城務工的流動勞動者，他們文化水平低，防范職業病的意識薄弱。而且，很多都未經過崗前培訓便上崗操作，以至于成為職業病的高危人群。
    4 職業病防治對策
    4.1 預防致病因素與人群的接觸
    4.1.1 依靠技術進步、工藝改良，利用“物”的因素預防致病因素與人群的接觸
    這需要技術和實踐部門精誠合作，努力探索切實可行、經濟方便的生產裝備和加工手段。比如最典型的塵肺病，為從源頭上避免和減少工人和粉塵的接觸，從最初級的由干式作業改為濕式作業，到現在用壓力鑄造代替砂型鑄造等綜合的防塵除塵措施。
    4.1.2 進行勞動衛生的科學管理，通過“人”的因素預防致病因素與人群的接觸
    (1)真正落實建設項目的“三同時”審查工作。
    (2)做好企業內部的日常衛生監督工作。
    (3)加強工會的勞動監督作用，可能的情況下，建立行業工會，充分發揮其專業勞動監督作用。
    4.1.3 加強勞動衛生觀念，做好個人的精神防護
    (1)我國應參照發達工業國家，從法律法規的高度強制要求雇主重視職工的勞動衛生觀念的培養，使每個雇員受到足夠的與其工作相關的衛生培訓。一旦發生職業病，應嚴格執行“無過錯補償”原則，即不管企業方有無過錯，均應承擔相應的經濟補償。
    (2)職工個人也要提高自我保護意識，珍視自己的健康權益。如果企業提供了應有的防護設施和用品，由于員工自己不遵守操作規程或放棄個人防護而造成職業病的，職工個人也應承擔相應責任。
    4.1.4 做好工作中的個人物質防護
    (1)正確選擇臺適的勞動防護用品。
    (2)確保勞動防護用品處于正常工作狀態。
    (3)正確使用個人防護用品。《防治法》第31條規定：用人單位應對勞動者進行職業安全衛生培訓，其中包括指導勞動者正確使用個體防護用品。
    4.1.5 改變個人不良的工作方式和生活習慣
    許多職業病是多因素相互作用的結果，其中包括不良的工作姿勢和生活習慣。如長期不注意人體工效學的原理，座椅偏高或者弓腰哈背的坐姿極易引起技術人員的頸椎、肩周疾病。另外，吸煙、酗酒等不健康的生活習慣，長此以往會降低人體的免疫功能，使人體更易受職業病的侵害，甚至誘發職業病。
    4.2 早期檢測和控制職業病對人的有害作用
    (1)重視和加強職業病防治研究，要摸清各種職業病的發病機理、影響因素等，以便探索更有效、更經濟的預防方法。
    (2)在實踐和科學實驗的基礎上，制定職業衛生法規和衛生標準。截至目前，國家制訂和公布了一系列勞動保護法規和數百個職業衛生標準，這些法規和標準，是做好勞動衛生預防和控制工作的依據。國家有關部門應重視，并不斷地補充完善。
　　4.3 做到早檢測、勤檢測，使職業病不發生或減至最低
　　(1)對工作環境職業危害因素進行監測評估，并建立職業衛生檔案。經常和定期檢測工作環境中有害因素的濃(強)度，并記錄在冊。及時了解有害因素產生、擴散、變化規律，鑒定防護設施的效果。
　　(2)對勞動者進行職業性健康檢查，并建立勞動者個人的健康監護檔案。