編號：??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 日期：??? 年??? 月??? 日
| 受檢單位： | 檢查時(shí)間： | 檢查組織部門： | |||
| 參檢人員： | |||||
| 檢查計(jì)劃方案 | 檢查的重點(diǎn)內(nèi)容和部位： | 方案批準(zhǔn)人簽字： | |||
| 檢查計(jì)劃方案： | |||||
| 檢查人員分工： | |||||
| 檢查過程綜述 | 檢查人簽字： | ||||
| 發(fā)現(xiàn)的隱患及整改要求 | 現(xiàn)場已經(jīng)整改的隱患： | 檢查組織部門負(fù)責(zé)人簽字： | |||
| 需下發(fā)隱患通知單的隱患： | |||||
| 受檢單位意見 | 受檢單位負(fù)責(zé)人簽字： | ||||
| 備注 | |||||
空調(diào)水系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（…空調(diào)水系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（…管道、設(shè)備防腐與絕熱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收…空調(diào)制冷系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄變壓器、箱式變電所安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)…成套配電柜、控制柜(臺(tái)、箱)和配電箱…電動(dòng)機(jī)、電加熱器及電動(dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)檢查…柴油發(fā)電機(jī)組安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
