| 建設單位 |
| 備 案 人 |
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| 工程名稱 |
| 聯系電話 |
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| 工程地址 |
| 使用性質 |
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| 工程投資額（萬元） |
| 施工許可證號 |
| 時??? 間 |
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| 單位類別 | 單位名稱 | 資質等級 | 負責人 | 聯系人 | 聯系電話 |
| 設計單位 |
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| 施工單位 |
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| 監理單位 |
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| 工程基本情況 | 建筑物名稱 | 結 構 | 耐火等級 | 高度 | 層數 | 建筑面積（儲量） | 火災危險性類別 |
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| 工程主要消防設計內容 | □ 土建工程 | □防火間距? □防火分區? □防煙分區??? □消防電梯
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□防煙樓梯? □封閉樓梯? □消防車通道? □消防控制室 |
| □ 室內裝修工程 |
| 部位 | 材料名稱 | 燃燒性能等級 |
| □頂棚 |
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| □墻面 |
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| □地面? |
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| □隔斷 |
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| □固定家具 |
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| □裝飾織物 |
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| □其他 |
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| □ 消防水源 | □市政管網? □消防水池? □天然水源 |
| □ 室內消火栓系統 | □常高壓 □臨時高壓 □干式消防豎管 □消防水箱 □水泵接合器 |
| □ 室外消火栓系統 | □環狀管網? □枝狀管網 |
| □ 自動噴水滅火系統 | □干式 □濕式 □預作用 □雨淋 □水幕 □水霧? |
| □ 火災自動報警系統 | □區域報警? □集中報警?? □控制中心報警 |
| □ 氣體滅火系統 | □管網?????? □無管網?
? ? ? ? ? ? ? ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□潔凈氣體 ??□其他 |
| □ 泡沫滅火系統 | □固定??? □半固定?? □移動
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□高倍??? □中倍???? □低倍
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□抗溶性? □氟蛋白?? □清水??? □其他 |
| □ 防煙排煙系統 | □機械排煙?? □正壓送風?? □自然排煙 |
| □ 滅火器 | □干粉?? □氣體?? □水系?? □泡沫?? □其他 |
| □ 干粉滅火系統 | □全淹沒? □局部 |
| □ 其他 |
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| 工程簡要說明 |
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施工組織設計/方案申報表
機械設備檢查維修保養記錄表
