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圍手術期管理制度

  
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???????? 4 、術中急需用血,巡回護士負責催促各環節爭分奪妙在最短時間內將血送到手術間,化驗室必須配合以最快速度合血。
??????? 6 、術中麻醉醫生不能離開病人頭側,所有術中用藥及搶救設備須術前準備好,除一、二類手術同時照看兩臺時可偶爾離開外,任何時候均應守護在床頭,嚴密監視生命體征變化。
??????? 7 、所有手術均應盡可能派器械護士上臺,所有手術器械敷料必須清點數目。巡回護士需嚴密注意患者肢體擺放是否合適,有無壓瘡及患者冷暖情況。巡回護士如只看護一臺手術,手術過程中離開手術間不得超過兩次。
??????? 8 、手術過程中非手術人員(修理工、擔架工)不得入手術間,如特殊情況,進手術室需戴口罩、帽子,穿手術衣或參觀衣,否則不允許入內。
??????? 9全麻病人拔管后待生命體征平穩,完全復蘇后方可送回病房且須有麻醉醫生陪同。
??????? 三、術后管理
??????? 1 、巡回護士術畢提前 15 分鐘通知相關科室做好接受病人準備,由麻醉醫生、經治醫師將病人送返病房,麻醉醫師向經治醫生交接術中用藥,輸血輸液量及生命體征變化等情況。
??????? 2 、術后醫囑應由主刀醫生開具或按主刀醫生意見經治醫生開具。
??????? 3 、破壞性較大手術病人,術后生命體征不穩定或術前評估合并臟器功能不全病人,原則上術后先送監護病房 ,待生命體征平穩后轉回病房。
??????? 4 、麻醉師與病房護士應床頭交接病人,檢查患者身體各種束縛帶是否已解除?各種管道是否通暢?引流情況要記錄。
??????? 5 、手術當晚值班醫生要主動巡視手術病人,主動為患者鎮痛,不能坐等病人叫喚。三、四類手術,術后生命體征不穩定病人,主刀醫師及主任要親自查房。
??????? 6 、手術記錄應由主刀醫生按《病歷書寫規范》格式書寫,必須及時、真實、客觀、詳細描述手術過程、病灶情況、術中病情變化及處理情況(包括術中會診及與家屬談話內容)。
??????? 7 、術中切除組織必須送病檢,不能主觀臆斷,以免誤診。
??????? 8 、麻醉醫生術后至少隨訪病人一次,并記錄。
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