乙烯工程建設吊籃作業許可證 | ||||||||||
記錄編號 | HSE-20000-JL-0020 | 許可證編號 | ? | |||||||
項目組 | ? | 作業承包商 | ? | |||||||
開始日期 / 時間 | ? | |||||||||
結束日期 / 時間 | (最長不超過7天) | |||||||||
承包商現場作業主管 | 簽 名: | ? | 時 間: | ? | ||||||
聲明: 我在此簽名并據此承諾我將一直監督吊籃作業并確保遵守下述所有的安全預防措施。 | ||||||||||
位置(必要時附圖): | ||||||||||
描述要執行的作業: | ||||||||||
試起吊/操作檢查: | ||||||||||
A. | 吊籃試吊是否合格? | ? | ||||||||
B. | 吊籃是否經過監理單位合格人員檢查驗收? | ? | ||||||||
C | 吊車駕駛員是否填寫吊車日檢查表? | ? | ||||||||
D | 檢查所有索具是否處于安全狀態? | ? | ||||||||
E. | 吊鉤上的安全搭扣是否完好? | ? | ||||||||
F | 是否有連接到吊鉤上的單獨的安全繩? | ? | ||||||||
G. | 吊車支腿下是否有鋼板/墊板? | ? | ||||||||
H. | 是否有2根溜放繩? | ? | ||||||||
I | 吊籃內作業人員身體健康,有無職業禁忌癥?有無相應作業資質? | ? | ||||||||
J | 吊裝信號工是否已到場? | ? | ||||||||
K | 是否向所有有關人員進行安全交底? | ? | ||||||||
L | 是否有完備的通訊設備? | ? | ||||||||
M | 作業警戒區是否劃定?是否有專人監護? | ? | ||||||||
N | 作業人員安全帶、安全繩是否系掛?方式是否正確? | ? | ||||||||
O | 其它要求: | ? | ||||||||
其它危險及預防措施: | ||||||||||
許可證審批 | ||||||||||
承包商施工負責人 | 簽?名 | ? | 日期/時間 | ? | ||||||
承包商HSE負責人 | 簽?名 | ? | 日期/時間 | ? | ||||||
監理單位專業工程師 | 簽?名 | ? | 日期/時間 | ? | ||||||
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