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突發事故及災害的預防及應對措施

  
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在課堂上,學生很可能出現昏厥、中暑等突發疾病,教師應當掌握基本的救護知識,下面我們將具體介紹一下怎樣應對突發疾病。
??? 1.幼兒很容易發生的突發傷害事故的處理
??? (略)
??? 2.中小學生容易發生的事故和急救方法
??? (1)昏厥。
??? ①立即扶病人平臥,取頭低腳高位,解開其領口、腰帶、女性患者同時解開其乳罩。救治者可用雙手由病人下肢向其心臟部位加壓按摩,驅使其血液流向腦部。
??? ②立即用針刺病人人中穴、少沖穴(在小手指甲根下面),或手指用力掐上述穴位,以促病人蘇醒。同時配合針刺百會、合谷、內關、十宣等穴位。
??? ③如條件許可,可給病人飲熱茶或咖啡;對低血糖性昏厥可靜脈注射10%葡萄糖50
??? 毫升。病人稍醒或仍然迷糊時,可服用白果龍眼湯1碗(白果5只,龍眼10只,水煮湯)可促速醒。
??? ④如因劇烈咳嗽引起昏厥,可給病人甘草復方片(將3片研碎,用溫水送下),川貝止咳糖漿(10毫升,1次服下)、可待因
??? 30毫克浸水1次灌服。待咳止、蘇醒后再送醫院救治。
??? (2)中暑。
??? ①立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
??? ②讓病人仰臥,解開衣扣,脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時開電扇或開空調,以盡快散熱。
??? ③盡快冷卻體溫,降至38度以下。具體做法有:用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處;用溫水或酒精擦拭全身;冷水浸浴15至30分鐘。
??? ④意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
??? 同時,夏季天氣炎熱,學生很容易中樞,教師應當向學生講述預防中暑的方法:
??? 長時間在烈日下勞作時,要戴草帽、打傘遮陽并注意定時休息和保證茶水供應;出汗多時多喝些果汁、糖鹽水或稍加點鹽的白開水,以保證身體水電解質平衡。
??? 在室內、艙內或地下作業時,應設法通風降溫。盛夏炎熱季節,對老人、體弱多病者、產婦與嬰兒尤其要注意室內通風、降溫。
??? (3)突發高燒。
??? 當人體體溫度超過39℃以上,病人面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快時,要立即采取以下急救處理:
??? ①冷敷。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部。
??? ②酒精擦浴。用酒精加冷水(無酒精時可用白酒)擦試病人頭部、頸部、四肢、腋窩和大腿根部。
??? ③多飲涼開水。
??? ④口服退熱藥物。
??? ⑤針刺十個指尖,出血可瀉熱降溫。
??? ⑥出現抽搐,可針刺人中、合穴和涌泉穴。
??? ⑦立即送醫院就診。
??? (4)氣管突然進入異物。
??? ①背部拍擊法。將病人頭向下,用手掌根在患者兩肩胛骨中間連續用力拍幾下,異物就會從氣管中蹦出來。
??? ②環抱壓腹法。站在患者的背后,兩手握抱患者的上腹部(肚臍上部一寸的地方),向內、向上推壓數次,直到把異物擠壓出來。
??? ③腹部推壓法。讓患者側躺下(不能仰臥),用兩手掌在患者的腹部向內、向上推壓,通過擠壓把異物擠到口腔內。
??? ④及時送住醫院救治。
??? (5)突然抽筋(痙攣)。
??? 中小學生幼兒抽筋(痙攣)大多是由于高燒、消化不良和脫水等情況引起的。當小孩發生抽筋(痙攣)時,老師或家長不必慌張。當小孩發生高燒時,可在其頭上放塊冷毛巾涼一涼。手足發冷時可用熱毛巾暖一暖,一邊撫摩小孩的手足,一邊觀察其變化狀態。當抽筋止不住時,就要與醫院聯系,采取相應的方法和措施,如呼吸停止時就要進行人工呼吸。
??? (6)交通事故。
??? ①正確判斷傷情和受傷部位;
??? ②注意正確的搬動傷員方法,保護脊柱和骨折肢體;
??? ③按先救命,后救傷的原則,先心肺復蘇,后處理受傷部位;
??? ④迅速止血,包扎傷口,固定骨折;
??? ⑤盡快轉送醫院。
??? (7)動物咬傷。
??? ①狂犬咬傷急救措施。
??? 被病狗咬傷后,應立即沖洗傷口。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細地沖洗干凈,這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫院診治。
??? 被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。
??? ②毒蛇咬傷。
??? 自我判斷:局部有兩排深粗牙痕,有出血、疼痛、紅腫,并向軀體近心端蔓延。附近淋巴結腫大,有壓痛,起水皰。全身癥狀有發熱、寒戰、頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、腹痛、腹瀉、視物不清、鼻出血,嚴重者驚厥、昏迷、心律失常、呼吸困難、麻痹、心腎衰竭。
??? 自救時用繩索、手帕、植物藤、布帶將傷口的近心端的5厘米處捆住,防毒素繼續在體內擴散。每隔15~20分鐘松帶子
??? 1~2分鐘以防肢體缺血壞死。
??? 用井水、泉水、茶水、自來水或1∶5000
??? 高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口,同時在傷口上作多個“十”字小切口以便排毒。接著用火罐、吸奶器、吸引器將毒汁吸出。緊急時用嘴對傷口吸吮毒汁出來,急救者吸吮后立即吐出,將口嗽干凈。急救者有口腔潰瘍時禁用此法。
??? 及時服用解毒藥。
??? (8)燙傷。
??? 若是輕微的燒燙傷,可以先用冷水沖洗之后,再用冷敷或用冷水泡,其次用碘酒或稀釋的黃藥水消毒傷口,再以再用繃帶包扎即可。切記傷口的水泡不可弄破,因為細菌感染會造成流膿及發炎。
??? 若是嚴重的燒燙傷,請牢記“沖、脫、泡、蓋、送”的口訣。
??? 沖:在流動的冷水中沖洗約三十分鐘。
??? 脫:在冷水中慢慢將衣物脫去,記住勿將水泡弄破。
??? 泡:在冷水中連續泡三十分鐘,將余熱完全除去。
??? 蓋:用干凈的床單或紗布、毛巾將傷口覆蓋。
??? 送:盡速送醫治療。
??? 這五項步驟千萬要記牢,因為可以減輕傷口受損程度。
??? (9)凍傷。
??? ①對局部凍傷的急救要領是一點一點地、慢慢地用與體溫一樣的溫水浸泡患部使之升溫。如果僅僅是手凍傷,可以把手放在自己的腋下升溫。然后用干凈紗布包裹患部,并去醫院治療。
??? ②全身凍傷,體溫降到20℃以下就很危險。此時一定不要睡覺,強打精神并活動是很重要的。
??? ③當全身凍傷者出現脈搏、呼吸變慢的話,就要保證呼吸道暢通,并進行人工呼吸和心臟按摩。要漸漸使身體恢復溫度,然后速去醫院。
??? 此外,需注意:第一,對局部凍傷的急救目的是使冷結的體液恢復正常。因此,若能使患部周圍變溫暖,很快可以治愈。禁止把患部直接泡入熱水中或用火烤患部,這樣會使凍傷加重。由于按摩能引起感染,最好也不要作按摩。第二,用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易凍傷的部位,或用生姜涂擦局部皮膚,有預防凍傷的作用。
??? (10)煤氣中毒。
??? ①應盡快讓病人離開中毒環境,并立即打開門窗,流通空氣。
??? ②患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。
??? ③有自主呼吸的,應充分給以氧氣吸入。
??? ④神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環境,在最短的時間內,檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進行緊急處理。
??? ⑤呼吸心跳停止,應立即進行人工呼吸和心臟按壓。
??? ⑥呼叫120急救服務,急救醫生到現場救治病人。
??? ⑦病情穩定后,將病人護送到醫院進一步檢查治療。
??? ⑧爭取盡早進行高壓氧艙治療,減少后遺癥。即使是輕度、中度,也應進行高壓氧艙治療。
??? (11)觸電急救。
??? ①火速切斷電源。立即拉下電閘或關閉電源開關,拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源;急救者利用竹桿、扁擔、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。
??? ②如患者仍在漏電的機器上時,趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。
??? ③未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會同樣觸電,因人體是導體,極易傳電。
??? ④確認心跳停止時,在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強心劑。
??? ⑤觸電灼燒傷應合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷。
??? ⑥急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規則注射尼可剎米、山梗菜堿。
??? (12)溺水急救。
??? ①立即清除口鼻內污泥、雜物、假牙,保持呼吸道通暢。
??? ②迅速進行控水:把溺者放在斜坡地上,使其頭向低處俯臥,壓其背部,將水控出。如無斜坡,救護者一腿跪地,另一腿屈膝,將患者腹部橫置于屈膝的大腿上,頭部下垂,按壓其背部,將口、鼻、肺部及胃內積水倒出。即使排出的水不多,也應抓緊時間施行人工呼吸和心臟按壓。千萬不可因倒水而延誤了搶救時間。
??? ③對呼吸已停止的溺水者,應立即進行人工呼吸。方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對口吹氣,反復進行,直到恢復呼吸。人工呼吸頻率每分鐘
??? 16-20次。

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