??????? (一)四季豆中毒
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??????? 未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害,如進食未燒透的四季豆可導致中毒。
??????? 一般在進食未燒透的四季豆后1-5小時出現癥狀,主要惡心、嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發冷、四肢麻木、畏寒等,一般病程短,恢復快,預后良好。
??????? 案例:
??????? 1、2010年1月4日下午3點半左右,重慶潼南縣塘壩鎮中學先后有21名學生發生惡心、嘔吐、肚子痛、腹瀉等癥狀。經潼南縣疾控中心及衛生監督所調查及醫院臨床初步判斷,未完全煮熟的四季豆炒肉,引發了此次食物中毒事件。
??????? 2、2010年5月23日,安徽阜陽市潁東區一所小學的100余名學生在午飯后出現中毒反應,被緊急送往醫院治療。據當地衛生部門初步調查,出現中毒反應的學生食用了學校食堂未煮熟的四季豆。
??????? 預防措施:烹調時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。
??????? (二)生豆漿中毒
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??????? 生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑,進入機體后抑制體內胰蛋白酶的正常活性,并對胃腸有刺激作用。
??????? 進食后0.5-1小時出現癥狀。主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。一般無須治療,很快可以自愈。
??????? 案例:
??????? 2002 年11 月27日,肇慶市兩所小學發生了因飲用未煮熟豆漿引起學生食物中毒事件。當天上午9 時30 分左右,兩校學生食用了肇慶市某配餐中心提供的課間餐后30分鐘后,有63名學生陸續出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,經送院對癥治療后,除個別因腹痛不適需繼續留院觀察外,其余學生均康復出院。中毒患者當日均飲用過豆漿。衛生監督人員對該配餐中心進行調查發現:該中心配備專用豆漿制作間及專用蒸汽鍋,豆漿鍋配有溫度計,生產規程要求豆漿應在100 ℃煮15分鐘。但該日豆漿蒸汽鍋發生故障,當班員工改用煲粥的蒸汽鍋進行蒸煮,由于沒有配備溫度計,只能用肉眼觀察豆漿中有泡沫浮起,維持15分鐘,就配送到兩校。因此,造成本次事件的原因是因豆漿在制作過程產生較多泡沫,引起假沸現象,制作者不能清楚辨別豆漿有無沸騰,造成煮沸溫度不夠和時間不足,引起中毒。
??????? 預防措施:將豆漿徹底煮開后飲用。生豆漿燒煮時將上涌泡沫除凈,煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右。
??????? (三)發芽馬鈴薯中毒
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??????? 馬鈴薯發芽或部分變綠時,其中的龍葵堿大量增加,烹調時又未能去除或破壞掉龍葵堿,食后發生中毒。尤其是春末夏初季節多發。
??????? 一般在進食后10分鐘至數小時出現癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感,上腹部灼燒感或疼痛,其后出現胃腸炎癥狀,劇烈嘔吐、腹瀉。此外,還可出現頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。
??????? 案例:
??????? 1、2004年5月9日,廣東省博羅縣某公司發生一起集體食物中毒事件,中毒者均出現頭暈、惡心、水樣便等癥狀,至5月12日,前后到醫院觀察治療的中毒者28名,另有104名員工因懷疑自己中毒而前往檢查,醫院均給予他們預防性服藥。經查明中毒原因系誤食發了芽的馬鈴薯所致。
??????? 2、2009年6月11日中午,九臺市慶陽中心學校580名師生在食堂就餐后,于當日21時30分左右,有18名學生出現嘔吐、發燒等中毒癥狀,隨后共有119名學生到醫院咨詢或接受治療。截至12日14時,有77名中小學生因食用發芽馬鈴薯中毒在醫院接受治療和觀察。
??????? 預防措施:馬鈴薯應低溫貯藏,避免陽光照射,防止生芽;不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯;生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼,并將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃,應煮、燉、紅燒吃。烹調時加醋,可加速破壞龍葵堿。
??????? (四)河豚魚中毒
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??????? 河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素,其毒性穩定,經炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。
??????? 誤食后10分鐘至3小時出現癥狀。主要表現為感覺障礙,癱瘓,呼吸衰竭等。死亡率高。
??????? 案例:
??????? 2005年8月29日汕頭市濠江區發生一起10人食用河豚魚,1人中毒死亡事件。當日下午18時,汕頭市潮南區某工廠職工進食私自從濠江區沿江路邊流動攤擋購買的河豚魚,當晚19:50時,其中一人出現嘔吐、抽搐、四肢腳麻木等中毒癥狀,被送往搶救,經求治無效于29日晚23時死亡。經流行病學調查和臨床診斷,認定這是一起進食河豚引起的中毒事件。
??????? 預防措施:加強宣傳教育,防止誤食。
??????? (五)毒蕈(有毒蘑菇)中毒
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??????? 我國有可食蕈300余種,毒蕈80多種,其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒,夏秋陰雨季節多發。
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??????? 古巴光蓋傘???????????? 致命白毒傘
??????? 一般在誤食后0.5-6小時出現癥狀。胃腸炎型中毒主要表現為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等,病程短,預后良好;神經精神型中毒主要癥狀有幻覺、狂笑、手舞足蹈、行動不穩等,也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等,病程短,無后遺癥;溶血型中毒發病3-4天出現黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀,死亡率高。
??????? 預防措施:加強宣教,防止誤食。
??????? (六)蓖麻籽中毒
??????? 蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻堿和蓖麻血凝素3種毒素,以蓖麻毒素毒性最強,1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻堿可致成人死亡,兒童生食1-2粒蓖麻籽可致死,成人生食3-12粒可導致嚴重中毒或死亡。
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??????? 食用蓖麻籽的中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血,嚴重的可出現脫水、休克、昏迷、抽風和黃疸,如救治不及時,2-3天出現心力衰竭和呼吸麻痹。目前對蓖麻毒素無特效解毒藥物。
??????? 蓖麻籽無論生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外觀漂亮飽滿,易被孩子誤食。
??????? 案例:2009年10月15日晚,宜良縣耿家營鄉藏方小學老師安排三年級某班同學們打掃學校外邊的環境衛生。校外的路邊上有好多野生蓖麻,40個學生由于好奇吃了蓖麻籽,過了幾個小時后,部分同學出現腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。醫院采取了對癥治療措施,為孩子洗胃、灌腸、打針、補液、服藥,排除體內殘留的毒素。
??????? 預防措施:加強宣傳教育,防止誤食。
??????? (七)馬桑果中毒
??????? 馬桑果,又名毒空木、馬鞍子、黑果果、扶桑等。馬桑果有毒,其有毒成分為馬桑內酯、吐丁內酯等。
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??????? 誤食后0.5-3小時出現頭痛、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛等,常可自行恢復。嚴重者遍身發麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強,常突然驚叫一聲,隨即昏倒,接著出現陣發性抽搐。嚴重者可于多次反復發作性驚厥后終于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神經中樞過度興奮而致心搏驟停。因外形似桑椹,所以常被當作桑椹而誤食,許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時因采食而引起中毒。
??????? 案例:2006年4月19日下午,寧南縣白鶴灘鎮解放村小學有4名學生17:00放學后結伴回家,于17:30左右途經小田(地名)一起采摘路邊馬桑果食用后,約數分鐘至半小時出現不同程度頭昏、流涎、惡心、嘔吐等癥狀,無腹瀉。其中1名學生因食用量較多,數分鐘后倒地呼之不應,最終死亡。
??????? 預防措施:提高學生辨別能力,到郊外游玩,不要采食外形似桑葚的野果和不認識的野果、野菜,避免誤食有毒食物引起中毒。
??????? 五、飲食安全歌謠
??????? 饑餓時,莫嘴饞,洗凈手臉再用餐。
??????? 重三餐,有偏食,少糖少鹽少魚肉。
??????? 細咀嚼,慢下咽,這樣身體才康健。
??????? 吃零食,在家里,不要帶到學校去。
??????? 吃瓜果,先洗凈,預防農藥傳染病。
??????? 小攤床,要遠離,"三無"食品不干凈。
??????? 細小物,注意玩,千萬別往口中含。
??????? 有異物,進氣管,彎腰拍背頭下轉。
??????? 中毒時,先催吐,然后趕緊去醫院。
??????? 講衛生,好習慣,健健康康保平安!
??????? 【思考·討論】
??????? 我們的周圍發生過食物中毒的事件嗎?我們可以從這些事件里汲取哪些教訓?
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