施工單位：                        工程名稱：
    一、腳手架搭設
    1.入施工現場的操作人員必須戴好安全帽，扣好帽帶。
    2.當腳手架基礎下有設備基礎、管溝時，在腳手架使用過程中不應開挖，否則必須采取加固措施。
    3.嚴禁將外徑48㎜與51㎜的鋼管混合使用。
    4.腳手板應鋪滿、鋪穩，離開墻面120～150㎜。
    5.在拐角、斜道平臺口處的腳手板，應與橫向水平可靠連接，防止滑動。
    6.自頂層作業層的腳手板往下計，宜每隔12m滿鋪一層腳手板。
    二、腳手架拆除：
    1.入施工現場的操作人員必須戴好安全帽，扣好帽帶。
    2.應清除腳手架上雜物及地面障礙物。
    3.拆除作業必須由上而下逐層進行，嚴禁上下同時作業。
    4.連墻件必須隨腳手架逐層拆除，嚴禁先將連墻體整層或數層拆除后再拆腳手架；分段拆除高差不應大于兩步，如高差大于兩步，應增設連墻件加固。
    5.各構配件嚴禁拋擲至地面。
    6. 運至地面的構配件應及時檢查、整修與保養，并按品種、規格隨時碼堆存放。
    7.酒后及患有高血壓、心臟病、癲癇癥的人員，嚴禁參加高空作業。
    違章操作后果自負
    甲方簽字：                                  乙方簽字：