??? 6．現場救治

??? 現場醫療救援首先的措施是迅速將中毒病人移離中毒現場至安全區域，脫去被污染衣服，洗消污染部位，松開衣領，保持呼吸道通暢，并注意保暖。

??? （1）洗消

??? 在現場洗消區進行，脫去病人被污染的衣物，用流動清水及時沖洗污染的皮膚，對于可能引起化學性燒傷或能經皮膚吸收的毒物更要充分沖洗，時間一般不少于15分鐘，并考慮選擇適當中和劑中和處理；眼睛有毒物濺入或引起灼傷時要優先迅速沖洗。

??? （2）檢傷

??? 醫務人員根據病人病情迅速將病員檢傷分類，病情危重者用紅標標記，送往急救區立即搶救；病情較重者用黃標標記，送往治療區救治；病情輕微者用藍標標記，送往觀察區觀察；死亡病人用黑標標記，送往尸體處理區。治療區和觀察區的病人要定期復檢。

??? （3）應用特效解毒藥物

??? 如果中毒類型有特效解毒劑，應在現場應抓緊時機，立即早期給予相應的特效解毒劑，詳見下表。

表1?? 常用的特效解毒劑

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??? （4）氧療

??? 有缺氧癥狀時，可給予鼻塞、鼻導管或面罩給氧；發生嚴重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征時，給予呼吸機支持治療。

??? （5）腎上腺糖皮質激素

??? 有毒氣體中毒的重癥病例可發生肺水腫和腦水腫，應早期、足量給予腎上腺糖皮質激素（如地塞米松，每日10mg~40mg）。

??? （6）對癥和支持治療?

??? 保護重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質紊亂，防止繼發感染以及并發癥和后遺癥等。

??? 7．健康危害評價

??? 根據檢測到的有害物質濃度及其相關的毒性資料，病人的臨床表現，結合環境的地貌特點和氣象條件等，應及時對泄漏現場及其周圍人群開展流行病學調查、評估。

??? 評估內容包括毒物的種類、數量、暴露方式、途徑以及范圍；毒物可能威脅暴露范圍內的人員數量及分布；人員傷亡情況；衛生救援資源狀況；已經采取的應急措施。

??? 對各項評估內容進行分析，以確定中毒事件的嚴重程度和影響波及面、中毒事件可能的發展趨勢、繼續需要采取的應急控制措施以及可能對人體健康存在的急慢性危害等。

??? 應及時將健康危害評估情況報告給現場指揮部門，供其進行應急決策參考。

??? 六、應急響應終止

??? （一）終止條件

??? 泄漏源已經消除，現場環境有害物質濃度低于最高容許濃度或短時間接觸容許濃度。未出現新的中毒患者且原有患者病情穩定24小時以上。

??? （二）終止程序

??? 經突發公共事件應急指揮機構或衛生行政部門批準，醫療衛生救援應急領導小組可宣布醫療衛生救援應急反應終止，并將醫療衛生救援應急反應終止的信息報告上一級衛生行政部門。