④重視預見性治療。由于急性放射病的發病、發展及轉歸有規律可循,因此可通過對病人當時的病情和發展趨勢作出評估來提出預見性的治療措施,這對預防并發癥和后遺癥的發生或減輕其嚴重程度將會起到積極作用。
對各型急性放射病的一般治療原則列舉如下。
①骨髓型急性放射病:輕度患者一般不用特殊治療,可對癥處理,加強營養,注意休息。對癥狀較明顯或早期淋巴細胞數較低者,則需住院嚴密觀察和給予妥善治療。中度和重度患者應根據病情采取不同的保護性隔離措施,并針對各期不同的臨床表現制定相應的治療方案。初期主要采取鎮靜、脫敏止吐、調節神經功能、改善微循環障礙等措施,并盡早使用抗放藥物。假愈期有指征者(白細胞總數低于3X109/L皮膚黏膜出血),應預防性使用抗菌藥物(主要針對革蘭陽性菌),并預防出血,保護造血功能。而當白細胞總數低于2X109/L、血小板數低于50X109/L時,則應及早使用造血生長因子,也可輸注經r射線15~25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。極期應根據細菌學檢查,積極采取有效的抗感染措施。為控制出血,減輕造血損傷,可輸注經丁射線15~25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。糾正水電解紊亂,注意防止肺水腫。在恢復期主要進行強壯治療,促進恢復。對極重度患者可參照重度患者的治療原則進行治療,但需特別注意盡早采取抗感染、抗出血等措施。
②腸型急性放射病:應根據病情,采取積極的綜合對癥支持治療,特別要注意早期的妥善處理。對輕度腸型急性放射病患者應盡早作無菌隔離,糾正水、電解質及酸堿失衡,改善微循環障礙,調節植物神經系統功能,積極抗感染、抗出血,有條件時可及早進行骨髓移植。對重度患者給予對癥治療,減輕病人痛苦,延長生命。
③腦型急性放射病:主要是減輕病人痛苦,延長存活時間。積極應用鎮靜劑制止驚厥,快速給予脫水劑保護大腦,抗休克,使用腎上腺皮質激素等綜合對癥治療。
(3)其他處置急性放射病患者臨床治愈后應長期脫離放射性工作,病情穩定后進行嚴密的醫學隨訪觀察和定期健康檢查,注意可能發生的遠期效應,并給予相應的處理。根據恢復情況可療養、休息或安排其他適當工作。
5.預防、安全與勞動保護
①貫徹預防為主的方針,放射防護要從源頭抓起,即新建、擴建、改建工程項目的放射衛生防護設施必須執行“三同時”(同時設計、同時施工、同時投產運行)的審查驗收制度,防護合格后方可投產或運行,以防日后留下安全隱患。
②由于放射線具有無色、無味、看不見、聽不到、摸不著、嗅不出、不易感知的特點,只有用專門儀器才能檢測到,因此為了預防輻射危害,所有接觸射線的從業人員必須進行崗前放射防護知識及國家有關法律法規的學習和培訓,以增強他們的法制觀念和掌握放射防護的基本知識和實際技能,確立放射防護安全意識和自我保護意識。
③加強日常安全管理工作,防止發生放射性事故。在有輻射的作業場所必須設置放射性危險警示標識。平時應做好射線作業場所的輻射監測,并使作業環境中的輻射水平控制在國家規定的衛生標準以下,并做好經常性的放射衛生監督工作。
④放射性工作人員應加強放射防護,避免受到射線的大劑量外照射。嚴格操作規程,落實管理措施,充分利用防護設施,上班時應佩戴個人防護用品,盡可能降低作業場所的輻射水平及個人受照劑量。
⑤加強放射性職業健康監護,做好放射工作從業人員上崗前和在崗期間每年一次的體檢,凡查出職業禁忌證者應禁止或脫離放射性工作。在工作中必要時需進行應急健康檢查,貫徹落實早發現、早處理、早治療的“三早”方針,以防病情進一步發展。(
石灰石破碎系統粉塵治理
防止粉塵超標的主要措施
清潔生產是預防職業危害的重要對策
職業病危害告知卡(手傳振動)
職業病危害告知(一氧化碳)
職業病危害告知(高溫)
職業病危害告知(當心弧光)
職業病危害告知(有害氣體中毒)
作業環境危險危害因素辨識
高氣溫和熱輻射的危害
工頻電場的危害及防護措施
電焊作業的危害因素
振動的危害及預防措施
非電離輻射對人體的危害及其防護措施
作業場所職業危害因素辨識和控制
石棉的危害與防護