“大夫，你看我這屬于職業病嗎？”從事教育工作二十多年的王老師患有頸椎病和靜脈曲張等疾病，并且病情還有逐年發展的趨勢。她認為這是由于自己的工作原因造成的，屬于職業病，但是學校卻并不這么認為。為此，她來到南京市疾控中心金山醫院（南京市職業病防治所）咨詢。

　　金山醫院職業病診斷辦公室的宋海燕主任在仔細詢問了王老師的情況后，認為王老師的病只能算職業相關疾病而非職業病。宋主任介紹說，國家對職業病的診斷有其嚴格的定義和標準，而且是多名醫生集體診斷，而不是她想怎么診斷就怎么診斷，還要請患者能多多理解。

　　根據《職業病防治法》的相關規定，職業病是指用人單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和有毒、有害物質等職業危害因素而引起的疾病，分10類共115種,職業病一定是這115種里的，且診斷為職業病需滿足三個要素：一是患病主體須是用人單位或個體經濟組織的勞動者；二是在從事職業活動過程中產生的；三是因接觸粉塵、放射性物質和有毒、有害物質等職業危害因素而引起的疾病。

　　據金山醫院提供的資料顯示，40多年來，南京累計職業病診斷人數達6383人，其中塵肺5786人，中毒511人，其他86人。已經死亡的職業病人約為600人。塵肺病人占了該市職業病人數的九成。主要是由于南京周邊分布了七八個各類礦山，粉塵成為南京市的主要職業病危害。南京市主要的職業病危害為：粉塵、放射性物質、化學物質（主要是鉛及其化合物、汞及其化合物、二硫化碳、硫化氫等）和物理因素（如高溫、噪聲）。

　　有的人可能認為，凡是與職業因素相關的疾病就是職業病。其實不然，比如一些人因經常上夜班而導致的神經衰弱、駕駛員經常開車而患上的腰椎病、電腦編程人員整天坐在電腦前導致的頸椎病等都不能稱為職業病，而只能稱為“職業相關疾病”。此外，職業相關疾病的診斷實際上與普通疾病的診斷一樣，主要根據病人的臨床表現，病人的職業特點只是一個參考因素。而職業病的診斷比職業相關疾病的診斷要嚴格得多。

　　專家提出，職業病的診斷卻必須結合病人的職業史來診斷，需要考慮許多的因素。一是要考慮病人的職業史，這是十分重要的一點；其次還要看病人的危害接觸史，職業危害因素必須與病情有必然的因果關系；通過對現場環境的監測，如空氣中含某一有害物質的濃度等來判定病人接觸的危害因素與職業病是否有必然的聯系；第三是要依據國家職業的相關標準；最后才是看病人的臨床表現，并且還要進行鑒別診斷，排除其他疾病導致的相同臨床表現。全部滿足以上四點因素才能診斷為職業病。