1.什么是鉈中毒？

　　鉈及其化合物是一種銀灰色四角形結晶體，自然界中主要存在于鋅鹽、熱鐵礦或硫礦中，采礦業和冶金、提煉行業常接觸。鉈化合物有數十種。

　　鉈無色、無味，一般人不易取得，毒性強烈。一般認為，鉈對成人最小致死量約為12mg/kg，亦有人認為它對成人最小致死量在120～1000mg之間；而5～7.5mg/kg的劑量即可引起兒童死亡。鉈和鉈的氧化物都有毒，能使人的（中樞）神經系統、腸胃系統、皮膚、毛發等（及腎臟等部位）發生病變。人如果服用或飲用了被鉈污染的食物、水，或吸入了含鉈化合物的粉塵，就會引起鉈中毒。

　　2.鉈中毒主要有哪些臨床表現？

　　鉈中毒的早期臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹部絞痛或隱痛、腹瀉等，嚴重者有腸道出血，繼而出現四肢，特別是下肢酸、麻，足趾、足底、足跟疼痛，輕觸皮膚即疼痛難忍，以致不能站立與行走。病情進而發展為肢體癱瘓，肌肉萎縮。鉈中毒時腦神經常受累，如視力減退、眼肌麻痹、周圍性面癱。當中樞神經系統受損時，輕者頭痛、睡眠障礙、情緒不穩，重者可出現嗜睡、譫語、抽搐、昏迷，或精精失常等等，中毒者多因呼吸循環功能衰竭而死亡。

　　脫發是鉈中毒的特殊表現（癥狀），常于急性中毒后1-3周出現，頭發呈一束束的脫落，表現為班禿或全禿，嚴重者胡須、腋毛、陰毛和眉毛可全部脫落，一般脫后在第四周開始再生，至三個月完全恢復。此外，皮膚干燥、脫屑，可出現皮疹、痤瘡、皮膚色素沉著、手掌及足跖部角化過度，指甲和趾甲于第4周可出現白色橫紋。部分患者可有肝、腎、心肌損害的臨床表現。

　　3.鉈中毒的治療措施有哪些？

　　（1）急性口服中毒患者，應立即給予催吐、洗胃、導瀉。隨后可口服活性炭0.5g/kg，以減少鉈的吸收。

　　（2）普魯士藍是一種無毒色素，對急慢性口服中毒有明顯療效。其作用機制是鉈可置換普魯士藍上的鉀后形成不溶性物質隨糞便排出，用量一般為每日250mg/kg，分4次服用，每次溶于15%甘露醇50ml.

　　（3）對嚴重中毒病例，可以使用血液凈化療法。

　　（4）對癥與支持療法很重要，維持呼吸、循環功能，保護肝、腎、心等臟器，給予足夠的B族維生素。對重度中毒者可使用腎上腺糖皮質激素。

　　4.如何預防鉈中毒？

　　⑴接觸控制：皮膚接觸也會造成輕度鉈中毒，所以要盡量避免皮膚接觸。

　　⑵飲食注意：鉈并不是每一個人都可以接觸到的，但鉈化合物廣泛應用于工業生產中。另外在生產鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的鉈，其副產品氯化鈉（非食用鹽）中同樣被污染，當人體食用了這種非食用鹽（常有不法分子將此種鹽販賣）后，而引起中毒。

　　⑶作業防護：工作中若需要接觸鉈，如在生產鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的鉈，其副產品氯化鈉（非食用鹽）中同樣被污染，因此，生產鞭炮的副產品氯化鈉（非食用鹽）往往帶有紅色，注意不買，不食帶有紅色的鹽。要禁止在工作中進食、吸煙，并戴防護口罩或防毒面具、手套，穿防護服；工作后進行淋浴。