根據近年來所發生在建筑業“三大傷害”的事故中，高處墜落事故的發生率最高、危險性最大，每年死于高處墜落的務工人員占總事故的50％，是施工安全的第一大殺手。因此減少和避免高處墜落事故的發生，是降低建筑業傷亡事故的關鍵。根據多年來施工生產經驗，現對高處作業的危險因素從幾方面談談看法。高處作業是施工過程中極為常見的一種施工方式，其危險l生不但與施工人員素質、施工管理、施工方法有關，而且與施工作業的環境、施工所用的工具、施工作業的難度等有關。造成的危害主要為高處墜落和物體打擊。高處作業嚴重威脅著施工作業人員的人身安全，為此，有必要對高處作業危險陛進行預分析，以便采取相應的安全措施，減少事故的發生。
    1 高處作業危險性分析
    高處作業的危險性表現在以下四個方面：
    1．1 施工人員的危險勝
    1．1．1 使用腳手架、平臺、梯子時，違規作業，不進行體檢，不系安全帶或者系掛不正確，或穿硬底鞋，或未搭設腳手架、未設安全網，均容易發生墜落。如2006年7月26日，杭州某工地3名作業人員進行鋪設鋼結構桁架模板時，一名作業人員在搬運材料時不慎從高處墜落死亡。主要原因一是其安全帶未扣在安全繩上，二是作業面下部安全平面網設置不到位造成事故。
    1．1．2 施工作業人員患有高血壓、心臟病、癲癇病、恐高癥，或生理存在缺陷，年齡偏大，從事高處作業，容易發生墜落。
    1．1．3 高處施工作業人員酗酒，施工作業人員、監護人缺乏必要的施工經驗和施工技能，安全意識淡薄，未經培訓和安全教育，應變能力差。
    1．2 施工作業環境的危險勝
    1．2．1 施工作業使用腳手架、平臺、梯子、吊籃時，遇到惡劣氣候如大風雪、大霧、大暴雨等，容易發生墜落。
    1．22 施工使用腳手架過程中，因立體交叉作業，腳手架被施工的起重物體等突然撞擊時，容易發生墜落。如1997年1月12日，某化建公司在南通熱電廠施工在吊裝管道時，鋼管撞擊了作業_T人站立的墩臺，致2名工人從4m高處墜落，1名管工死亡。
    1．2．3 高處從事電氣焊作業時，周同環境未處理或交叉作業，物料泄露，監護或處理不力時，極容易發生火災及人身傷害事故。如2010年1 1月15日14時，上海市靜安區高層住宅發生重大火災，大樓起火前，大樓外墻正在進行墻外節能改造工程，由于工人在高處焊接時四濺的火花引燃了易燃物，造成特別重大火災事故，致使58人死亡，40余人失蹤。

    1．24 焊接施工使用腳手架過程中，尤其是設備內的腳手架，因立體交叉作業，腳手架上放置有易燃可燃物等突然著火時，容易發生墜落和火災事故。
    1．25 施工使用的平臺地面油污、地面滑等，容易產生墜落。
    1．2．6 高處施工平臺、臨邊、洞口等無防護欄桿或安全設施，容易產生墜落或物體打擊。
    1．3 施工設備材料的危險性
    1．3．1 使用的腳手架材料腐蝕、規格偏小，不符合安全要求，承載時容易翻到或壓垮。
    l-32 使用的腳手架、吊籃、平臺無防護欄桿，或吊籃的繩索、梯子有缺陷，繩索負荷不夠，容易發生墜落。
    I．3_3 使用的安全帶、安全網、安全帽等防護器材有缺陷1．3．4 施工作業過程中，使用的工具未放置在工具袋內或違規直接向上拋工具或材料，施工所使用的材料未固定好，以及施工場地周圍未設置警戒等，容易發生物體打擊，
    1_4 施工管理的危險勝
    1．4．1 搭設的腳手架穩定性差，防護欄桿不規范等，不符合安全要求，承載時容易翻到或壓垮．發生墜落事故。如2001年1月28日17時左右，四川I省某氮肥廠碳化車間在檢修碳化塔時，由于架管質量不過關發生彎折，致使正在架板上作業未系安全帶的3名檢修工墜落到1樓地面，墜落高度10．48m，造成2人死亡、1人受傷的嚴重事故。
    1．42 搭設的腳手架，使用的梯子、平臺等安全 差，梯子未固定，腳手架無通道等。
    1．43 使用腳手架時，堆放材料超過規定的載荷或站在腳手架上面施工的人員過多，容易發生墜落。
    1A．4 在立體交叉施工過程中，施工安排不科學，同時缺乏必要的隔離防護措施或防護措施未落實、現場監護不到位等。
    1．45 在搭設腳手架時，綁扎絲扣不規范，鐵絲、螺栓扣外露多，處理不當，容易掛上施工人員。
    1．4．6 高處作業施工方案、措施不具體，施工協調不統一等。
    2 高處施工作業應急處理
    高處作業對施工人員最大的危害是高處墜落，高處墜落造成人體損傷程度與墜落方式密切相關，現場救護因傷害程度不一，處理方法不盡相同，原則上要求果斷，及時穩妥，正確而迅速，細致全面，切勿fj栝L。
    一般在條件允許下，向醫院求救，盡可能在短時間內得到處理；條件不允—許時，針對不同情況進行不同處理。最嚴重的是顱腦損傷。頭部先著地者，易發生顱蓋骨折，雙足或臀部先著地者，除了下肢骨折、骨盆骨折，因為力的傳遞，還可以并和脊椎骨折和顱底骨折。即使顱骨完整，也可以有腦震蕩或腦挫傷裂傷，繼而發生顱內缺血，或腦水腫、腦疝等致命性損傷。肢體骨折較易辨認，脊椎損傷和內臟破裂發生內處血不易在現場判斷。
    高處墜落者往往呈現休克、昏迷狀態，如發現無呼吸和心跳，應在進行心肺復蘇術的同時轉送醫院。如果懷疑有脊椎骨折，切忌使脊柱作過伸、過屈的搬運動作，應該用滾動法將病人滾到擔架上，或3人同時用雙手將病人平直托至木板上。
    對頸椎損傷的病人，搬運時要有專人扶托下額和枕骨，沿縱軸略加牽引力，使頸部保持中立位，病人置木板匕后用沙袋等放在頭頸兩側，防止頭音 轉動，否則可能會立即造成 跳、呼吸停止。
    用車輛搬運時，宜采用足前頭后平臥位，或與行車方向垂直平臥，以免下坡或急坡剎車時影響顱腦血流。