??? 2 職業衛生服務機構的問題及規范措施

??? 2.1職業衛生服務機構存在的問題

??? 經濟較發達區域內職業衛生服務機構相對較多，特別是民企以及部分外地甲級機構的參與，增加了職業衛生技術服務的能力，但同時也存在許多問題。

??? (1)各機構內部新人員培訓不到位，對國家法律法規和職業衛生知識學習不夠，評價內容不全面，語句不當，報告水平較低。其次大部分的服務機構重檢測，輕采樣，忽視現場采樣人員的知識和技能的培訓，而不同的采樣和布點方式直接影響到現場采樣結果的可信性，并繼而影響到后續評價結論的準確性。

??? (2)由于著重強調實驗室硬件的建設，各服務機構均花費大量資金購買各種先進設備，并且這些設備在日常的運營和維護中也耗費了大量的人力和財力，這些都增加了企業購買職業衛生服務的成本，很多時候讓企業難以接受。

??? (3)機構之間存在惡意競爭，通過迎合客戶要求和降低收費攬取項目取得市場，最終降低了服務質量，如布點減少，避重就輕，不按規范編制采樣方案，增加了職業衛生風險。

??? (4)缺乏為職業衛生服務機構提供咨詢幫助的平臺，隨著社會的發展，企業的職業衛生工作會出現各種各樣的新問題，各服務機構的水平不同，在遇到一些復雜或專業性較強的問題時，評價或檢測人員不知如何處理，又無處咨詢或得不到統一答案時，只能想法避開，或是模糊處理，甚或錯誤處理。

??? 2.2職業衛生服務機構的規范措施

??? 鑒于以上情況，監管部門可以考慮從以下幾方面著手管理規范整體職業衛生服務市場。

??? (1)盡快建立職業衛生服務人員技能培訓制度，并參考注冊安全工程師的管理制度，對從事職業衛生評價和檢測人員進行定期的繼續教育培訓和考核，促進職業衛生服務行業內整體水平的提高。

??? (2)考慮改變既往的評價機構模式，將評價和檢測分離。按照嚴格標準建立一批獨立運營的檢測室，專門接受各家評價機構的樣品進行檢測。此項措施帶來的好處是顯而易見的，如：減少評價機構的投資和運營成本，規范職業衛生服務收費，提高設備的使用率，降低企業需承擔的職業衛生服務費用，也減少了部分實驗室由于操作能力相對較弱所導致的檢測結果的偏差。同時數量較少而綜合實力較強的檢測、室更有利于上級監管機構加強管理，并且在一定程度上可以減少評價機構在采樣和檢測數據上弄虛作假的可能。

??? (3)加強上級單位的技術指導作用，建立統一的專家咨詢平臺，為技術服務機構提供幫助，收集整理各機構在工作中遇到的各種技術難題，在解決這些問題的同時，還可編成范例供其他同仁學習，以此推動促進職業衛生服務事業的發展。

??? 3 監督部門的問題

??? (1)作業場所職業病危害監管是通過監察員的具體監管來實現，由于安監部門接手職業衛生監管工作時間較短，從與企業交流的過程中發現很多基層的執法人員在監管過程中欠全面、不專業，需要接受系統的專業培訓。其次，監察員的數量和監察頻次也會影響到監管的效果，監管力量相對不足也是我國職業危害控制領域一直存在的突出問題，國內在開展安全生產監管時對企業實行分類分級管理的經驗值得借鑒，在全面監管的基礎上做到重點監督的原則，提高監管的科學性和效率。

??? (2)存在監管盲點。建筑、裝修等行業在日靠的工作中，尤其在城市大型的基建項目中要進行大量的配料攪拌、噴涂油漆、電焊、切割打磨金屬和木材器具等各種操作，會產生大量的粉塵、有毒有害物質以及噪聲等各種危害因素，這些行業缺乏相對固定的作業場所，工作環境較差，工程防護措施較為缺乏，工人大多為臨時招聘的農民工，自我保護意識差，個體防護用品使用率較低，職業危害較重。

??? 目前職業衛生的監管主要針對有固定作業場所的生產或服務類企業，職業衛生評價也大都將項目建設期產生的職業病危害不列入評價范圍，安監總局公布的《建設項目職業病危害風險分類管理目錄》（安監總安健[2012J73號）也未將此類行業列入其中，給這部分工人的職業病防治工作帶來巨大隱患。

??? 以上為筆者在從事職業衛生服務過程中，發現的一些問題進行的簡單總結和淺顯探討。

??? 相信隨著國家的重視和職業衛生監管力度的加強，企業的職業衛生工作會越來越規范。隨著企業的重視程度提高，職業衛生服務機構在未來不再僅僅是為企業提供一份簡單的評價和檢測報告，給企業提供職業病防治的技術、設備以及管理等各方面的咨詢，幫助企業改進職業衛生工作，提高職業病防治水平將會成為工作的重點。