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常見職業病及防治

  
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  專家們認為,絕大多數職業病具有不可逆轉性,但同時也是可以預防的。因此,記者咨詢了中國疾病預防控制中心的陳曙旸教授和朝陽醫院職業病科的郝鳳桐主任,將衛生部公布的近年來危害比較大的病種收集起來,介紹給讀者。
  塵肺病:
  包括矽肺、石棉肺、滑石肺、煤肺、水泥塵肺、炭黑塵肺等12種。其中,石棉肺、矽肺的臨床狀況比較差。塵肺病的典型癥狀是:胸悶、氣結、咳嗽、胸痛。
  粉塵有致纖維性,即原來彈性很好的肺泡組織被粉塵中的一些纖維斑組織所取代。纖維組織彈性很差,造成病人呼吸困難。因此塵肺病人比常人容易感冒。而感冒又會破壞肺部功能,造成惡性循環。因此,對塵肺病防治的重點就是預防這類并發癥的發病幾率,減少對病人肺部的損害,延緩病情的發展。
  塵肺病具有遲發性特點,它的形成時間有 7年、10年或 20年。但是某些粉塵含量較高的工種(如筑路工),同時不注意采取合理的防護措施甚至可以在四個月內形成。
  所有的塵肺病種類都是不可治愈的。一旦被確診為塵肺病,工人就應該調離粉塵作業。
  一氧化碳中毒:
  急性一氧化碳中毒是吸入較高濃度一氧化碳后引起的急性腦缺氧性疾病;少數患者可有遲發的神經精神癥狀。部分患者亦可有其他臟器的缺氧性改變。它的接觸反應是頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀。
  輕中度中毒者經過及時有效的治療可恢復健康,并可從事原工作。重度中毒患者可出現遲發性腦病(如器質性神經損害,臨床表現為:精神及意識障礙呈癡呆狀態,譫妄狀態或出現繼發性癲癇)。則不能從事接觸一氧化碳和其他神經毒物的作業。
  硫化氫中毒:
  急性硫化氫中毒是在生產環境中短期內接觸大量硫化氫引起中樞神經系統、眼結膜和呼吸系統損害為主的全身性疾病。它的接觸反應為:流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感等。重度硫化氫中毒恢復不全會遺留神經衰弱綜合癥、精神障礙、多發性周圍神經病等。
  苯中毒
  苯中毒是接觸苯蒸氣或液體所致的急性或慢性疾病。急性中毒以中樞神經系統的抑制作用為主要表現。慢性中毒則以造血系統損害為主要表現。作業工齡一般在半年以上,如車間苯濃度明顯高于最高允許濃度時亦可不足半年即可致病。典型癥狀:頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經衰弱綜合癥的表現。在短期內吸入大量的苯蒸氣可迅速引起急性苯中毒。較輕者主要表現為興奮或酒醉狀態,伴有粘膜刺激癥狀,以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態蹣跚等。嚴重時發生昏迷、抽搐、血壓下降,以及呼吸和循環衰竭。嚴重者可導致白血病。
  這些新化學品大多用作有機溶劑,主要種類有:
  正己烷中毒:主要是對人體周圍神經的損傷。典型癥狀為四肢麻木、感覺減退,也有的表現為痛覺過敏;走路不穩,腳尖離不開地面。
  三氯甲烷中毒:對心臟血管產生抑制作用。三氯甲烷可經由呼吸道、皮膚接觸或誤食而使人體中毒,早期中毒征候為暈眩、頭痛、困倦與嘔吐,嚴重者造成心跳停止。對肝扇羽神經組織具強烈毒性。對腎臟具中度毒性。
  三氯乙烷中毒,癥狀同三氯甲烷相似。
  三氯乙烯中毒,工作中接觸高濃度的三氯乙烯蒸氣或液體引起的神經系統改變。此外,心、肝、腎等臟器亦可受到影響。它的典型癥狀為頭暈、頭痛、乏力、心悸、惡心等癥狀,或有眼及上呼吸道粘膜刺激現象。
 

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