??? 數據顯示，2009年全國新發各類職業病18128例，其中塵肺病仍是我國最嚴重的職業病，2009年共報告新病例14495例。我國迄今約有1600萬家企業存在有毒有害作業場所，受不同程度職業病危害的職工總數高達兩億人。50年間，我國職業病種增加了7倍多。

??? 目前，我國的職業病新發病例數是從覆蓋率僅達10%左右的健康監護中發現的，因此，實際病例遠遠高于報告數字。每年因職業病危害造成的直接經濟損失，高達千億元。

??? 2009年5月，河南省張海超“開胸驗肺”事件在社會上造成了巨大的反響。那么，國外是如何進行職業病鑒定的，職業病患者又是怎樣得到救助和賠償的呢？

??? 美國：保險和立法雙管齊下

??? 在美國，沒有由政府專門設立的職業病鑒定機構，在法律上對職業病的診斷可以由任何普通執業醫生、甚至家庭醫生進行。由于職業病診斷需要大量專門知識，有從事職業病診斷及治療的專業醫務人員，許多大學和醫學院也設有職業病醫療專業。

??? 職業病診斷和鑒定的目的，在于使患者從雇主或保險公司獲得醫療及其他賠償。美國通過立法把職業病的診斷和治療納入勞動者醫療保險體系，同時，接受政府勞動部門及司法部門的監督和仲裁。可以說，健全的醫療保險和行政司法制度成為確保勞動者權益的關鍵。

??? 美國國會在1970年通過了《職業安全與衛生法》，目的是確保雇主為雇員提供對身體無害的勞動環境。根據該法，美國在衛生與人類服務部所屬的疾病控制與防治中心，成立了國家職業安全與衛生研究所，對職業病的診斷標準進行系統研究，為政府部門、醫療機構及職業病賠償機構診斷和判定職業病提供原則性指導。

??? 醫務人員在診斷職業病的過程中可以從衛生部門獲得相關信息和指導。如果有義務對職業病患者提供賠償的雇主或保險公司拒絕承認醫生有關職業病的診斷結果，可由各州政府勞務部門的調解服務處進行調解仲裁；如果調解無效或仲裁結果不被爭議雙方接受，則爭議可訴諸法庭甚至可逐級上訴。法院在審理與職業病有關的案件時，很大程度上要聽取在相關醫療領域知名專家的證詞。

??? 在美國各州的勞工部門都設有管理勞動者賠償計劃的服務處，專門負責監督勞動者賠償申請的處理以及為解決相關爭議提供行政和司法服務。勞動者賠償服務處通常在全州各地設有辦事處，為工傷或患職業病的勞動者提供服務，例如在加利福尼亞州各地就有大約30個勞動者賠償辦事處。

??? 另一方面，美國也通過行政手段對職業病進行預防。根據1970年《職業安全與衛生法》，美國勞工部成立了職業安全與衛生管理局，其宗旨是在聯邦層面發布及執行防止工傷和職業病的勞動標準。各州的勞工部門也有相應的職業安全與衛生管理機構，這些機構隨時向公眾發布與職業相關的疾病信息和建議，以提醒雇主及雇員采取必要的預防措施。按照規定，醫生及醫療機構在發現與職業相關疾病的新信息后，都需要上報政府職業安全與衛生管理機構。

??? 德國：法定強制保險一錘定音

??? 德國擁有相當完備的社會福利保險制度，職業病的預防、認定和賠償也被納入法定強制保險體系管理。

??? 德國意外事故保險法規定，職業病原則上按照工傷賠償。負責賠償的是承保單位，即面向私企員工的各家同業工傷事故保險聯合會和為公共事業職工設立的意外事故保險。

??? 德國法律規定，醫生和雇主有義務向同業工傷事故保險聯合會或意外事故保險單位通報疑似為職業病的病例。投保人若認為自己罹患職業病，可直接向承保單位申請索賠。