要組成部分，是衛生監督執法、職業病防治和職業衛生服務工作的重要依據，在國民經濟建設和社會發展中，發揮著不可替代的作用。我國早在五十年代即頒布了國家法定職業病14種，但由于種種原因，未能制訂統一的國家職業病診斷標準。改革開放以來，我國的衛生標準化工作迅速發展，取得了矚目的成績。首先是在20世紀八十年代初衛生部成立了全國衛生標準技術委員會，職業病診斷標準分委員會也同期成立，大大加快了職業病診斷標準研究制定的步伐，1984年，衛生部頒布了《職業病診斷管理辦法》，對職業病診斷機構、職業病診斷原則作出了規定，將職業病診斷納入法制化管理，1987年11月衛生部、原勞動人事部、財政部和中華全國總工會共同發布了《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》，擴大了職業病范圍，增補了職業病名單，即由原來的十四種法定職業病擴大為九大類99種，目前已有八十余種職業病已制定出職業病診斷標準。1989年10月衛生部發布了衛生標準體系表，職業病診斷標準除上述九大類99種外，還增補了有關“職業病診斷基礎標準”，例如職業病診斷名詞術語（GB/T16854.2－1997）、職業病診斷編寫的基本規定（GB/T16854.2－1997）等，對規范職業病診斷、加強職業病管理，維護勞動者的合法權益發揮了重要作用。基于歷史的考慮和國務院衛生行政部門的職責劃分，本條規定，職業病診斷標準和職業病診斷、鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定，對統一全國職業病診斷標準和職業病診斷、鑒定辦法，有效保護勞動者合法權益是必要的。國務院衛生行政主管部門應當根據本條規定，認真履行自己的職責。
二、職業病傷殘等級鑒定辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門制定。
??? 為保證勞動者患職業病或工傷致殘后能得到科學的醫療鑒定及合理的管理，必須制定符合本國工傷保險政策的殘廢程度鑒定標準。1996年原勞動部發布的《企業職工工傷保險試行辦法》對傷殘等級鑒定作了比較具體的規定，同時由衛生部和勞動部共同主持制定并頒布的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》（GB/T16180－1996）標準，保證了職工因工傷或患職業病致殘后能得到科學的勞動能力鑒定，并為工傷或職業病的補償、保障職工的合法權益，提供了有力的科學鑒定的技術支撐。鑒于職業病傷殘等級鑒定與工傷社會保險關系密切，其中既包含大量技術規范，也有許多政策界限，既要讓職業病患者得到有效救治，也要充分考慮國家的財政負擔能力。因此，本條規定，職業病傷殘等級鑒定辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門制定，國務院勞動保障行政部門和國務院衛生行政部門應加強合作，依法履行自己的職責。
第四十二條? 職業病診斷，應當綜合分析下列因素：
（一）病人的職業史；
（二）職業病危害接觸史和現場危害調查與評價；
（三）臨床表現以及輔助檢查結果等。
??? 沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。
??? 承擔職業病診斷的醫療衛生機構在進行職業病診斷時，應當組織三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷。
??? 職業病診斷證明書應當由參與診斷的醫師共同簽署，并經承擔職業病診斷的醫療衛生機構審核蓋章。
[釋義] 本條是關于職業病診斷原則及有關程序要求的規定
一、職業病診斷原則
??? 根據本條規定職業病診斷應當綜合分析下列因素：
1、病人的職業史。
2、職業病危害接觸史、現場調查與危害評價。職業病危害接觸史應包括接觸毒物的種類、濃度以及接觸毒物時間。現場調查與危害評價包括職業病防護設施運轉狀態及個人防護用品佩帶情況；同一作業場所其他作業工人是否受到傷害或有類似的表現；工作場所毒物檢測與分析。
3、臨床表現及實驗室檢查結果等。臨床表現包括患者的癥狀與體征，根據其臨床表現和患者的職業接觸史及現場調查情況，有針對性的進行實驗室檢查并作出相應的分析，如：職業病危害因素的危害作用與病人的臨床表現是否相符；接觸危害因素的濃度（強度）與疾病嚴重程度是否一致；接觸危害因素的時間、方式與職業病發病規律是否相符；病人發病過程和（或）病情進展或出現的臨床表現，與擬診疾病的規律是否相符。
??? 上述所列因素是職業病診斷的法定因素，任何職業病診斷都不得排除上述因素。基于職業危害因素種類的多樣性、職業病的臨床表現的復雜性，職業危害因素對每一個體所產生的損害和程度不盡相同，以及臨床表現的差異等，進行職業病診斷，必須遵循以下原則：
1、職業病診斷必須由取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認定的醫療衛生機構依照確定的職業病診斷范圍進行。如塵肺診斷、職業中毒診斷、職業性物理因素損傷疾病的診斷、職業性皮膚病的診斷、職業性耳鼻喉口腔疾病的診斷及職業性放射病的診斷等。承擔職業病診斷的醫療衛生機構不得超出確定的診斷范圍進行職業病診斷；
2、為了有效保護勞動者的健康權益，承擔職業病診斷的醫療衛生機構對本條所列因素依法進行綜合分析后，沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他疾病因素后，應當診斷為職業病。
二、有關職業病診斷程序的要求
??? 職業病診斷一般要經歷四個階段：
1、勞動者或用人單位（簡稱“當事人”）提出診斷申請。申請時，當事人應當提供以下資料：
⑴職業史、既往史書面材料；
⑵職業健康監護檔案復印件；
⑶職業健康檢查結果；
⑷作業場所歷年職業衛生監測資料；
⑸接塵者應提交最近一次X線胸片和報告單；
⑹診斷機構要求提供的其他有關材料。
2、管理。對當事人所提供資料審核符合要求的，予以受理；不符合要求的應當通知當事人予以補正。
3、現場調查取證。在職業病診斷過程中，除當事人提供的資料外，必要時，診斷機構要深入現場，針對診斷中的疑點進行取證。用人單位應當按照診斷機構的要求為申請職業病診斷的勞動者提供有關資料。
4、診斷。參加診斷的職業衛生醫師應當根據臨床檢查結果，對照受理或現場取證的所有資料，進行綜合分析，按照職業病診斷標準，提出診斷意見。
為了保證職業病診斷機構作出的診斷科學、客觀、公正，并便于明確診斷責任，本條對職業病診斷程序提出二項特別要求：
（1）關于集體診斷。實行集體診斷是職業病診斷的原則之一。根據本條第三款規定，承擔職業病診斷的醫療衛生機構在進行職業病診斷時要有三名或三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師共同診斷。
（2）集體簽章。職業病診斷機構對勞動者作出職業病診斷，必須出具職業病診斷證明書。職業病診斷證明書是具有法律效力的文書。勞動者依據其診斷證明可依法享受職業病待遇。根據本條第四款規定，職業病診斷證明書必須由參與職業病診斷的醫師共同署名，同時必須經承擔職業病診斷的醫療衛生機構審核并加蓋診斷機構公章，一方面是確保診斷證明書的法律效力，另一方面是明確作出診斷的醫療衛生機構及診斷醫師應承擔的法律責任，這對于保證診斷質量，防止權力濫用是必要的。
第四十三條? 用人單位和醫療衛生機構發現職業病病人或者疑似職業病病人時，應當及時向所在地衛生行政部門報告。確診為職業病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。
衛生行政部門和勞動保障行政部門接到報告后，應當依法作出處理。
[釋義] 本條是關于職業病及疑似職業病報告的規定
一、職業病報告制度
??? 做好職業病報告工作，是衛生行政主管部門和勞動保障行政主管部門掌握職業病發病動態，有針對性制定防治措施和保障職業病患者權益的重要前提。依據本條第一款及1988年衛生部頒布的《職業病報告辦法》和修訂后的《職業病診斷鑒定管理辦法》的規定，職業病報告應符合下列要求：
1、急性職業病報告：
（1）任何醫療衛生機構接診的急性職業病均應在12－24小時之內向患者所在地衛生行政部門報告。
（2）凡有死亡或同時發生三名以上急性職業中毒以及發生一名職業性炭疽，初診醫療機構應當立即電話報告衛生行政主管部門或衛生監督機構。
??? 有關用人單位也應當按照規定的時限和程序進行報告。
2、非急性職業病報告
（1）用人單位和醫療衛生機構（包括沒有取得職業病診斷資質的綜合醫院）在發現或懷疑為職業病的患者時，均應及時向衛生行政主管部門報告。
（2）對發現或懷疑為職業病的非急性職業病或急性職業病緊急救治后的患者應根據本法規定及時轉診到取得職業病診斷資質的醫療衛生機構明確診斷，并按規定報告。
（3）對確診的非急性職業病患者如塵肺病、慢性職業中毒和其他慢性職業病，應及時按衛生行政主管部門規定的程序逐級上報。
二、職業病報告程序及要求
1、職業病報告責任主體：
（1）用人單位
（2）接診急性職業病的綜合醫療衛生機構
（3）承擔職業病診斷的醫療衛生機構
2、報告時限要求：
（1）三人以上急性職業中毒或發生死亡的急性職業病應立即電話報告；
（2）發生三人以下的急性職業病應在12－24小時內電話報告或《職業病報告卡》報告；
（3）