2　討論
　　
　　正已烷具有高揮發性和蓄積性強的特點，女工們作業時間長、勞動強度大，在無任何通風設施、個人未使用任何防護用品的情況下，冬季門窗關閉致作業環境中正已烷濃度增高，導致冬季集中發病，4例病人均在2004年1月發病，從事本作業前身體均健康，也未接觸過其他有毒有物質。4名患者在從事刷膠作業期間，均感到有明顯的刺激氣味，眼睛流淚、咽干疼，停經，3個月時，皮膚潮紅起泡、伴頭暈，治療好轉后繼續從事從作業以致發生嚴重的職業中毒。4名患者文化程度均在初中以下，對職業危害及職業防護一概不知。可見4例病人均有明顯的職業接觸史，且膠樣定性測到正已胺。因此，以上職業中毒完全是人禍，用人單位有完全不可推卸的責任。
　　
　　從4例中毒患者的臨床癥狀體征以及實驗室檢驗也完全符合《GBZ84－2002職業性慢性正已胺中毒診斷標準》。4名職業中毒病人均以運動障礙性為主的周圍神經病變，下肢重于上肢，遠端重于近端，脫離接觸后40余天病情仍繼續加重，病情的嚴重程度與時間無明顯相關關系。皮具廠刷膠女工還表現出多器官功能損害的情況，兩下肢已出現明顯的肌萎縮，她們同時還接觸汽油等溶劑，就所用膠的名稱工人都不清楚，具體成分就更不明白了，她們的預后我們將進一步觀察。
　　
　　3　建議
　　
　　用人單位首先要樹立以人為本的思想，具備良好的職業道德，絕不能以犧牲工人的健康為代價換取豐厚的經濟利益。企業必須實行危害告知制度，在有毒有害的作業場所設置警示標識。企業應承擔起在職業病防治中的職責和義務，其工作場所應當符合職業衛生要求，為職業進行上崗前、在崗期間、離崗時間的健康體檢，為職工建立健康檔案，將保護職工的身體健康成為企業的主要任務。加強職工上崗前、在崗期間的職業衛生知識及個人防護方法的培訓，使自己明白在職業病防治方面應有的權利和義務，提高自我保護意識，與企業共同作好職防工作，將職業病的發生率降到最低點。
　　
　　衛生行政部門應將職業衛生執法的重點放在基層，作好預防性、經常性監督工作，不留死角，規范管理，自上而下形成網絡。積極開始對企業負責人、職工的健康教育與職業衛生知識的培訓工作，改變他們對職業病認識、觀念，使職業病防治工作真正成為一項大家自覺群眾性運動，以減少類似事件的多次發生。加強基層醫務人員的職業病防治知識的學習，及時掌握病種的診治，以免誤診，延誤治療。