| 一、現場安全技術交底確認 | |||
| 序號 | 安全技術交底項目 | 是或否 | 備?? 注 |
| 1 | 是否對施工項目安全技術要求及安全檢修方案己交底 | ||
| 2 | 是否對現場危險有害因素及預控措施己交底 | ||
| 3 | 是否對其它相關安全注意事項己交底 | ||
| 4 | 是否有安全教育資料 | ||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 二、現場施工前安全確認 | |||
| 序號 | 安全技術交底項目 | 是或否 | 備?? 注 |
| 1 | 是否對施工人員已進行了安全教育和安全技術交底 | ||
| 2 | 特種作業人員持證上崗 | ||
| 3 | 現場是否派有安全監督人員 | ||
| 4 | 現場是否已劃分了施工區域 | ||
| 5 | 施工區域與生產區域是否已隔離 | ||
| 6 | 施工區域是否已落實了安全防護措施 | ||
| 7 | |||
| 8 | |||
安全技術交底人（分、子公司項目負責人）（簽字）：
年?? 月?? 日
被安全技術交底人（施工負責人）（簽字）：
年?? 月?? 日
施工現場安全技術交底確認單施工安全技術交底書基坑水平支撐拆除安全專項方案預制場模板安裝與拆除安全技術交底門式鋼管腳手架搭設完成后混凝土澆搗…吊腳手架搭設技術交底鋁合金門窗安裝技術交底涂色鍍鋅鋼板門窗安裝技術交底
混凝土施工技術交底磚砌體施工技術交底外腳手架拆除安全技術交底人工挖孔樁安全技術交底施工現場用電安全技術交底土方開挖工程技術交底建筑施工安全技術交底匯總高空作業施工安全技術交底
