驗收部位：

1.驗收內容：

?

?

2.方案審批程序(人員資格、簽字等)是否符合規(guī)定要求：

?

3.各項控制指標是否在方案所明確的允許偏差范圍內：

?

4.是否組織階段性驗收：

?

檢查驗收結論：

?

□通過??????? □不通過

驗收簽字

項目技術負責人

總監(jiān)理工程師

其他驗收人員：

?

年???? 月??? 日