設備設施名稱：消火栓??? 排查人員：???????? 年? 月? 日
| 排查內容 | |||
| 序號 | 排查項目 | 排查依據 | 排查情況 |
| 1 | 基礎 | 無下沉、無開裂 | |
| 2 | 栓體 | 無損壞、無腐蝕 | |
| 3 | 卡口 | 完好、無損壞、無缺失 | |
| 4 | 水龍帶 | 完好、無損壞、折疊好 | |
| 5 | 槍頭 | 完好、無破損、無缺失 | |
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
