設備設施名稱：刮板給料機??????? 排查人員：???????? 年? 月? 日
| 排查內容 | |||
| 序號 | 排查項目 | 排查依據 | 排查情況 |
| 1 | 平臺 | 無損壞、不開裂、無變形 | |
| 2 | 減速機 | 選型正確、規格適宜、安裝好，無損壞，正常使用 | |
| 3 | 爬梯、護欄、護罩 | 完好、無破損 | |
| 4 | 支承支座 | 牢固、齊全、基礎完整、無嚴重裂紋，無不均勻下沉，緊固螺栓完好 | |
| 5 | 刮板 | 刮板無損壞、定時保養維護、定期檢修 | |
| 6 | 應急開關 | 選型正確、完好可用、無損壞 | |
| 7 | 電機 | 選型正確、安裝好、完好可用、電纜無損壞 | |
| 8 | 鏈條 | 無松動、無損壞、選型正確 | |
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