整體提升模板（滑模、爬模）安裝驗收表

表格編號

工程名稱

型號

工程地址

機位數量

施工單位

架體高度

安拆單位

租賃單位

項目

驗收要求

驗收結果

架體系統

架體各部位連接正常、牢靠；是否有變形現象

模板后移裝置

后移可調齒條裝置與架體之間連接是否牢固；后移裝置是否進退自如

附墻裝置

附墻裝置與導軌和主三角架的安裝情況

爬升裝置

上換向盒內的承力塊的位置是否正確；上、下換向盒內組裝件是否轉動靈活、定位正確可靠

電氣控制和

液壓

升降系統

電控系統是否工作正常、靈敏可靠；接線、電纜接頭是否絕緣可靠；液壓系統是否工作正?？煽?、升降平穩、二缸同步誤差不超過2%或12?mm；超載時溢流閥保護，油缸油管破裂時液壓鎖保護；當油缸不同步時可以單獨升降某個油缸

防墜、導向防傾裝置

防墜裝置是否每個機位設置一套

防墜裝置是否靈敏、可靠、有效

防傾裝置的導向間隙是否小于5mm

租賃單位驗收意見：

?

負責人簽章：

?

年???? 月???? 日

安裝單位驗收意見：

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負責人簽章：

?

年??? 月??? 日

施工單位驗收意見：

?

負責人簽章：

?

年???? 月???? 日

監理單位監督驗收意見：

?

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總監理工程師簽章：

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年??? 月??? 日