項目名稱：????????????????????????????????? 合同號：
檢查日期：
| 類別 | 檢查內容 | 存在問題 | 處理意見 |
| 人員 | 工地試驗室主任 | ||
| 試驗檢測工程師或檢測員 | |||
| 試驗檢測設備 | 儀器設備齊全、滿足所申請項目的要求，與申請表相符合 | ||
| 儀器設備按規定檢定，各類標識齊全 | |||
| 儀器使用記錄、儀器設備檔案齊全 | |||
| 儀器外觀整潔、基礎穩固 | |||
| 環境條件 | 試驗室面積滿足試驗要求、總體布局合理 | ||
| 具有溫度、濕度要求的試驗室能夠滿足要求 | |||
| 瀝青及瀝青混凝土室的環保要求 | |||
| 有消防設備，水電布置合理，符合安全要求 | |||
| 管理情況 | 相關標準、規范收集齊全 | ||
| 檔案分類齊全、管理規范 | |||
| 試驗臺帳已建立 | |||
| 規章制度齊全 | |||
| 樣品標識清晰、保管規范；水泥、瀝青等有明確的留樣保管制度 |
檢查人：?????????????????????????????????? 試驗室主任：
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
