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模板工程驗收表

  
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工程名稱
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施工單位
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項目負責人
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分包單位
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分包負責人
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施工執行標準及編號
模板工程施工工藝標準ZTB104——2003
驗收部位:
安裝日期:
立柱材料和規格:
模板材料和規格;
層高:
序號
檢查
項目
檢查內容與要求
實測實量實查
驗 收
結 果
模板工程專項安全施工技術方案(或設計)審批手續完備有效
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修改安全施工方案(或設計)須原審批部門批準
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高度大于或等于4.5的高支模的安全施工技術方案應有模板及支架系統的設計(計算書)包括施工荷載、系統強度、剛度、穩定性、防傾覆及支承層地面或樓面的承載力的驗算,支架構造和架設密度符合計算確定立柱或鋼支柱間距
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根據混凝土輸送方法制定有針對性的安全技術措施
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支架模板的立柱材料符合方案要求
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立柱基礎必須堅固,滿足立柱承載力要求
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立柱底部應鋪設木墊塊,鋼管立柱應采用底座構件
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立柱間距必須按安全施工技術方案(計算書)要求搭設,支架立桿應豎直設置2m高度的垂直允許偏差為15mm
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上下層立柱接頭應牢固可靠,接頭宜采用穿心套接駁扣或臂扣鎖緊。接頭在水平位置宜錯開不少于15cm
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立柱與支承模板的木坊或鋼坊要有可靠的連接
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水平拉桿與剪刀撐
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立柱在4.5m以下部分宜設置不少于二道的橫水平拉桿,其中下道拉桿其間距地面20cm作為掃地桿設置,然后沿豎向每隔不大于1.5m設一道
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在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相應增加一道水平拉桿,水平拉桿與立柱有可靠連接
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剪刀撐與樓地面一般成45°角,由樓地面一直駁到頂部,與立杠連接牢固
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支撐主梁的立柱必須按方案(設計書)中確定和加密間距搭設,并在立柱的兩側邊設置剪刀撐,當結構跨度大于或等于10m時,剪刀撐設置間距不得超過5m
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