單位工程（施工現場）名稱：                    年    月     日    JGJ59-99

序 號	檢 查 項 目		扣    分    標    準	應得 分數	扣減 分數	實得 分數
1	保     證     項     目	外電防護	小于安全距離又無防護措施的扣20分. 防護措施不符合要求，封閉不嚴密的扣5～10分.	20
2		接地與接零保護系統	工作接地與重復接地不符合要求的扣7～10分. 未采取TN-S系統的扣10分. 專用保護零線設置不符合要求的扣5～8分. 保護零線與工作零線混接的扣10分.	10
3		配電箱 開關箱	不符合“三級配電兩級保護”要求的扣10分. 開關箱（末級）無漏電保護或保護器失靈，每1處扣5分. 漏電保護裝置參數不匹配，每發現一處扣2分. 電箱內無隔離開關每一處扣2分. 違反“一機、一閘、一漏、一箱“的每一處扣5～7分. 安全裝置不當，周圍雜物多等不便操作的每一處扣5分. 閘具損壞、閘具不符合要求的每一處扣2分. 電箱下引出線混亂每處扣2分. 電箱無門無鎖、無防雨措施的每處扣2分 電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處扣2分	20
4		現場照明	照明專用回電無漏電保護扣5分. 燈具金屬外殼未作接零保護的每一處扣2分. 室內線路及燈具安裝高度低于2.4米未使用安全電壓供電的扣10分. 潮濕作業未使用36V以下安全電壓的扣10分. 使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎扣5分. 手持照明燈未使用36V及以下電源供電的扣10分。	10
		小 計		60
5	一   般   項   目	配電線路	電線老化、破皮未包扎的每一處扣10分. 線路過道無保護的扣5分. 電桿、橫桿不符合要求的扣5分. 架空線路不符合要求的扣7～10分. 未使用五蕊線（電纜）的扣10分. 使用四蕊電纜外加一根線代替五蕊電纜的扣10分. 電纜架設或埋設不符合要求的扣7～10分.	15
6		電器裝置	閘具熔斷器裝置參數與設置容量不匹配，安裝不符合要求的每一處扣3分. 用其它金屬絲代替熔絲的扣10分	10
7		變配電裝置 置	不符合安全規定的扣3分.	5
8		用電擋案	無專項用電施工組織設計的扣10分. 無地極阻值搖測記錄的扣4分. 無電工巡視維修記錄或填寫不真實的扣4分. 檔案亂、內容不全、無專人管理的扣3分.	10
		小 計		40
檢查項目合計				100

    注：1.每項最多扣減分數不大于該項應得分數； 
    2．保證項目有一項不得分或保證項目小計得分不足40分的，檢查評分表計零分； 
    3．該表換算到表3.0.1 后得分 =10×該表檢查項目實得分數合計/100     
                                               檢查人：