建設單位（印章）： ??????????????????????????????????????填表日期??? 年?? 月?? 日

說??? 明

1.此表由建設單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，由其負責人簽名。填表前請仔細閱讀《中華人民共和國消防法》和《建設工程消防監督管理規定》，確知享有的權利和應盡的義務。

2.建設單位應如實填寫各項內容，對提交材料的真實性、完整性負責，不得虛構、偽造或編造事實，否則將承擔相應的法律后果。

3.填寫應使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。

4.表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，應劃去。建設單位的法定代表人/主要負責人、聯系人姓名和聯系電話必須填寫。未確定監理單位的，不填寫相應欄目。表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內容前的“□”內畫√。

5.申報建設工程消防設計備案，應同時提交下列材料：

（1）建設單位的工商營業執照等合法身份證明文件；

（2）設計單位資質證明文件；

（3）消防設計文件；

（4）施工許可文件；

（5）法律、行政法規規定的其他材料。

依法需要辦理建設工程規劃許可的，應提供建設工程規劃許可證明文件；依法需要城鄉規劃主管部門批準的臨時性建筑，屬于人員密集場所的，應提供城鄉規劃主管部門批準的證明文件；有《建設工程消防監督管理規定》第十六條所列情形之一的，應提供特殊消防設計文件，或者設計采用的國際標準、境外消防技術標準的中文文本，以及其他有關消防設計的應用實例、產品說明等技術資料；按照建設部門的有關規定進行施工圖審查的，應提供施工圖審查機構出具的審查合格文件。

提交的材料請使用國際標準A4型紙打印、復印或按照A4型紙的規格裝訂，其中“證明文件”、“許可文件”、“合格文件”均為復印件，經申請人簽名確認并注明日期，并由公安機關消防機構受理人員現場核對復印件與原件是否一致。

6.通過網上申報備案的，應按要求提交全部電子申報材料。請注意領取備案文書。