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事件名稱
發生地點/時間
事件簡述
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報告人/日期?????????????????????????? 負責人/日期
事件發生原因分析
分析人員??????????????????????????????????????????? 記錄人/日期
處理意見
安全科負責人/日期
采取的糾正措施
安全科負責人/日期????????????????????????????? 實施人/日期
糾正措施驗證結果
驗證人/日期
編制/日期:??????????????????????? 審批/日期: