施工單位 | |||
工程名稱 | 架子名稱 | ||
搭設班組 | 驗收部位 | ||
驗收項目 | 驗收意見 | 驗收項目 | 驗收意見 |
驗收要求： 1、特殊腳手架必須有設計方案、安全技術措施及負荷載計算上； 2、特殊架子組裝或搭設完畢后，由技術負責人組織方案制定人、架子班組負責人、安全部門，根據實際情況進行逐層逐段或一次性檢查驗收，并簽署驗收意見； 3、驗收合格后的特殊腳手架方可使用； 4、驗收合格后的特殊腳手架未經安全部門同意，任何人不得擅自改動。 | |||
驗收結論； ? ? ? ? ? ? | |||
搭設班組 簽章 | 工（隊）長 簽章 | ||
方案制定人 簽章 | 技術負責人 簽章 | ||
安全部門簽章 | 驗收日期：????? 年????? 月????? 日 | ||
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
