?????? 環聽通字〔??? 〕?? 號

?

（當事人名稱或者姓名，與營業執照、居民身份證一致）：

你（單位）?????? 年??? 月??? 日?? （案由）????? ????????????????????????????????一案?????????????? 提出聽證要求，我廳（局）決定于???? 年??? 月??? 日??? 時??? 分在???????? （ 聽證地點）????????? ?????????（公開或者不公開）舉行聽證會。

本次聽證會由??????? （姓名、單位、職務）????? ?為聽證主持人，??? （姓名、單位、職務）????????? 為記錄員。

如你（單位）認為聽證主持人、記錄員與本案有直接利害關系的，有權申請其回避。申請聽證主持人、記錄員回避的，在???? 年??? 月??? 日前向我廳（局）提出書面申請并說明理由。

申請延期舉行聽證會的，在????? 年??? 月???? 日前向我廳（局）提出書面申請并說明理由。若無正當理由缺席，視為你(單位)放棄聽證權利，聽證終止。

你（單位法定代表人）可以親自參加聽證，也可以委托1～2名代理人參加聽證。

注意事項：

1.委托代理人參加聽證的，在聽證會舉行前提交授權委托書，載明委托的事項、權限和期限。

2.攜帶當事人（委托代理人）的身份證明原件、復印件和有關證據材料。

3.通知有關證人出席作證，并事先告知我局聯系人。

聯系人：????????????????????????????? 電??? 話：?????????????????????????????????????????????????????

地? 址：????????????????????????????? 郵政編碼：?????????????????????????????????????????????????????

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??????????????? ???????????????????????????×××環境保護廳（局）（印章）

年? 月? 日