?????? ??????暫扣字〔 ??????〕第??? 號
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?經查：???????????????????????????????????????????? ???????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????? 上述行
為違反了?????????????????????????? ??????????????????????????????????????之規定，根據???? ??????????????????????????????????????????????????????????????
?????? ???????????????????????????????之規定，本機關決定查封暫扣下列物品，限你（你單位）?? ?????天內到?? ??????????????????????????????????接受處理。
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日期 | 查封 （暫扣） 物品名稱 | 類別 | 計量 單位 | 規格 型號 | 數量 | 處理結果 | 歸還日期 |
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保? 存 地? 點 | ? | 保? 管 方? 式 | ? | ||||
承? 辦 人? 員 | ??????? ???????????? 年??? 月??? 日 | 保? 管 人? 員 | ? ???? 年??? 月??? 日 | ||||
被查封 暫扣人 簽? 名 | ? ?????? ??????年??? 月??? 日 | 見證人 簽? 名 | ? ???? 年??? 月??? 日 | ||||
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行政機關印章
年?? 月?? 日
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注：本通知一式二份，一份送達當事人，一份當事人簽字后存檔。
國家煤礦安全監察局行政執法事前公示…應急管理部（安全生產）行政執法事前…某環境保護廳（局）解除先行登記保存…某環境保護廳（局）先行登記保存證據…某環境保護廳（局）調查詢問筆錄某環境保護廳（局）現場檢查（勘察）…
某環境保護廳（局）立案審批表某環境保護廳（局）行政處罰強制執行…案件協查函整改復查意見書重大案件督辦通知書行政處罰集體討論記錄現場處理措施決定書同意分期（延期）繳納罰款通知書行政強制措施決定書先行登記保存證據處理決定書
