??????? 2、抓質量管理和醫療核心制度落實。在診療工作中認真執行規章制度，是減少醫療糾紛、保證醫療安全、預防醫療事故發生的有效措施。一個科室服務質量的高低，不僅取決于醫護人員的醫療技術水平，還與科室的管理水平，落實醫療規章制度有直接的關系。認真遵守法律、法規，執行診療護理規范、常規，不僅是科室和醫務人員的義務，而且也是從事醫療工作的重要依據和行動指南。
??????? 要切實加強基礎質量管理，認真落實各項醫療核心制度和工作職責，重點是交接班制度、查對制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論、會診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、門（急）診病歷書寫制度等，要將各級各類人員崗位職責及各種操作規程落到實處。加強年輕醫生的基本功訓練，各科室本月要拿出年輕醫師培訓計劃，通過培訓使年輕醫師真正具備獨立值班的應急能力，培訓計劃月底前交醫務科，醫務科組織督查，并于3月初將相關情況向我匯報；今后在主治和副高級職稱晉升前必須到醫務科、溝通辦各輪轉三個月，參加總值班，全程參與醫務管理和醫療糾紛的處理；
??????? 3、抓重點方面和關鍵環節。一是重點之事，即危急重癥和疑難病例的診斷和治療。對危急重癥或涉及到多科的病員，要嚴格實行首科首診負責制，疑難疾病要及時組織會診，明確診斷，實施有效治療；二是關鍵之時，在節假日、夜間、交接班之際要配足人員力量，嚴格交接班制度，以應對突發事件，避免出現脫空斷檔；三是多事之地，對容易發生問題的外科、婦產科、兒科、手術室等要加強督查，重點管理；四是關鍵之人，對服務技能和業務技術較差人員要重點教育、培訓，重點防范；五是重要之物，要定期對搶救藥品、儀器設備進行全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態；六是科室之間應團結一致，相互協作，不可相互推諉，避免造成不必要的麻煩或糾紛，診療過程中不談論無關的話題。
??????? 4、抓病歷和護理文件質量。要把提高病歷書寫質量作為狠抓醫療質量的重頭戲，要充分認識到醫護人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單，既是臨床診療的基本依據，更是重要的法律證據。這就要求醫務人員在為患者提供醫療服務時，對具有法律效應的重要證據的病歷，要嚴格按照《病歷書寫基本規范》，客觀、真實、完整、詳細地記錄患者就診時的身體狀況、疾病的發生、發展及轉歸情況。醫務科、門診部、急診科要認真督查，并按醫院相關規定進行處罰；
??????? 5、抓醫患溝通和告知制度的落實。要充分尊重患者的知情權、選擇權及同意權，強化服務意識、溝通意識和告知意識。要切實改善服務態度，加強對患者的人文關懷；要努力提高醫患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；做到讓病人“五個知道” ：使病人知道看病時應遵守醫院診療秩序和規章制度；知道看病時尊重醫護人員的診治權；知道自己進行特殊檢查和手術應該履行的簽字手續；知道診治自己疾病需要進行的診治項目和藥費價格。對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術等），應當由患者本人或親屬簽署同意書，以防引發不必要的醫療糾紛；
??????? 6、抓及時報告和果斷處理。一旦發現糾紛苗頭，當事科室立即報告溝通辦、護理部，休息時間報告院總值班，立即啟動糾紛處理預案，想方設法協調解決。
??????? （三）強化環節流程控制，確保護理安全
??????? 確保護理安全是醫院可持續發展的重要前提。護士的工作很多時候要直接面對患者和家屬，這就要求護士在平時護理工作中必須增強法律意識，規范護理行為，基礎護理與等級護理要到位，要認真執行醫囑，要將護理缺陷消滅在萌芽狀態，杜絕護理糾紛發生。
?????????? （四）、加強領導，落實責任，確保醫療安全管理工作的各項措施落到實處。
??????? 1、各位分管院領導要從繁忙的事務中解脫出來，集中精力抓好質量管理。要實行壓力傳遞，分片包干，層層落實責任，認真督查，嚴格考核，獎罰分明；
??????? 2、堅持實行醫療安全責任追究制。在醫院內部處理上，對醫務人員因責任心不強、服務不到位、不規范或者嚴重違反操作規程發生醫療糾紛或事故的，所發生的補償費用，將提高責任人承擔比例，近期請溝通辦擬定相關文件交院長辦公會討論；對領導不力，管理不到位，引起醫療糾紛或事故的科室均不得參加當年的評先評優，對科主任扣罰當月績效和半年管理津貼；
??????? 3、對無過錯的糾紛，要積極引導患者進行醫療事故技術鑒定和按照司法程序提出訴訟；對不聽勸告，無理取鬧甚至干擾醫院秩序、傷害醫務人員的糾紛，要及時與公安等相關部門聯系，采取切實有效的強制措施控制局勢的發展；
??????? 4、作為醫療質量直接管理者的科主任、護士長要利用各種形式，在各種場合，結合本科的實際，舉一反三，對醫護人員進行醫療質量意識教育、醫療安全教育，提高對醫療質量、醫療安全重要性的認識。關鍵是科主任、護士長的日常管理和主任查房，醫療核心制度的落實，加強專科的教學查房，提高醫療質量，發揮自己的專科優勢，發揮學科帶頭人的作用；醫院工作量的全面增加，醫生、護士承受前所未有的壓力，但不可忽視醫療安全管理，科主任、護士長要學會應對各種執業風險和處理風險的能力；加強科室管理，提高全科人員的凝聚力、防止鉤心斗角、互相拆臺；科主任和護士長是醫療一線的實踐者和帶頭人，其表率作用如何，將直接影響到整個科室的核心制度的執行力。
??????? 5、職能部門工作要到位。督查規章制度的落實工作是一項長期的、艱苦的、細致的工作，短期內難以見效，也難以產生轟動效應，也可能“得罪人”。各職能部門要行使好管理監督、檢查、獎懲職能，扎扎實實地抓每一件具體工作，及時、規范、有效地做好醫療安全的管理工作。
??????? 近年來，我院處于深化公立醫院綜合改革、創建三級乙等醫院、快速發展的特殊時期，既然歷史給了我們這個機遇，我們要在倍加珍惜的同時，也要發揮自身能動作用，努力為廣大醫護人員提供展示自身才能、實現個人價值的平臺。所以，我懇切希望：在座的各位、全院醫務人員要提高認識，強化自身素質；按章辦事，嚴格操作規程。科主任要履職盡責，行使好管理職能，帶好隊伍，增強凝聚力、向心力，要切實加強管理和督導，使醫療質量、安全措施落到實處，通過大家的共同努力把我院建成名副其實的三級乙等醫院。
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