??????? 手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，手術室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續時間長等特點。隨著手術學科分工的日益精細，各種疑難、高危、微創手術的開展，各種精密儀器的使用，對手術室護士的專業素質要求越來越高，對手術室護理管理也有了更新更高的要求。通過分析手術室潛在的護理安全隱患，改進相應管理流程，采取相關防范措施，能夠有效減少或杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，有效防止醫療護理糾紛的發生。
??????? 一、手術室常見護理安全隱患
??????? 手術室護理工作一旦發生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術、導致手術資源浪費；重者發生手術部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫療護理事故。手術室護理常見潛在安全隱患有：
??????? 1，接錯患者，因接待患者的護工查對錯誤，或患者術前緊張及使用鎮靜劑后不能正確回答問話等，易發生接錯患者或將患者錯放手術間等。
??????? 2，碰傷、摔傷或墜床在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術臺時，因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
??????? 3，手術部位安置錯誤因術前未標識、安置體位前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結果等，而導致手術部位安置方向錯誤。
??????? 4，用藥、輸血錯誤輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執行口頭醫囑有誤等。
??????? 5，神經功能受損在手術過程中因約束帶過緊或雙上肢過度外展，導致局部神經長時間受壓而影響神經功能。
??????? 6，電灼傷因患者皮膚與升降臺或手術臺金屬部件直接接觸或電極板處潮濕，在使用電刀時造成電灼傷。
??????? 7，凍傷某些手術在手術過程中需要進行體表降溫，因保護措施不當可導致患者凍傷。
??????? 8，壓瘡因手術體位安置不科學導致局部組織或骨隆突部位長時間受壓而誘發壓瘡。
??????? 9，異物遺留因器械、物品清點有誤或操作不當，未按規定進行查對、放置，導致異物遺留。
??????? 10，導管脫落因手術中導管固定不妥、手術患者護送不當等發生管道脫落。
??????? 11，病理標本錯放、錯送甚至遺失因責任心不強或查對失誤導致手術病理標本錯放、錯送或遺失。
??????? 12，手術室安全隱患制度不健全。新《醫療事故處理條例》出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰，許多舊的制度需要及時修訂或添加。如手術室安全制度，查對制度，標本管理制度，手術室護理清點單的填寫標準等。
??????? 13，人員管理不到位。實習學生控制不嚴，參觀人員過多，手術醫生串科學習，一名護士巡回多臺手術。
??????? 14，體位不當造成意外傷害。體位安置不當影響患者循環、呼吸，約束帶過緊或兩上肢過度外展、造成神經受壓，襯墊不當導致褥瘡發生。
??????? 15，患者或手術部位出現差誤。手術部位術前無標識或無腕帶識別。接患者入室時不嚴格執行查對制度，或因患者術前緊張及應用鎮靜劑后，不能正確回答問話，易發生接錯或錯放手術間。
??????? 16，器械準備不足或性能不良造成意外。手術器械準備不足或器械性能不良，術中再次準備延長手術時間，手術器械核對和管理不規范導致器械敷料等殘留體內。
??????? 17，設備管理使用不當。設備性能掌握不好，增加手術風險。接送車固定不穩，滑落患者造成意外。術中儀器使用不當，準備時未試機，臨時故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。