【摘要】門診輸液室是匯集了醫院各科門診病人輸液的地方,門診輸液是門診患者就診治療的最終站。靜脈輸液法是將大量的液體、電解質或血液由靜脈注入的方法。門診輸液室工作量大、隨機性強、病員復雜,容易發生護理安全隱患及護患糾紛。
??????? 【關鍵詞】門診??? 輸液室安全隱患?? 對策
?????????? 近年來,靜脈輸液治療已是醫院門急診提供醫療服務的一個重要組成部分,在門急診提供的治療中占有重要地位,并且輸液量在逐年遞增。由于輸液治療是一項侵人性操作,靜脈輸液治療的并發癥或藥物不良反應客觀存在。又由于靜脈輸液操作流程中涉及患者多、停留時間短、病種多且雜、環節多、應用范圍廣等諸多因素,安全隱患伴隨左右,加強門急診靜脈輸液治療的安全管理剡不容緩。防止差錯事故的發生,提高病人信任度,現將輸液室面臨的護理安全隱患進行分析并提出防范措施。
??????? 1護理安全問題
??????? 1.1患者多,護士少,工作量大且患者數量不均衡。由于門急診患者的隨意性大,就診的高峰期隨季節及氣候的變化而變化,單位時間內患者比較集中,導致護理人員相對不足。
??????? 1.2查對是護士執行醫囑、施行治療和護理前的必要步驟,是保障護理安全的基本手段。護士在注射和輸液時必須嚴格執行三查七對,實際操作中,護士在配液前注意查對患者姓名、藥名、劑量等,而配液后的查對常常做不到,為護理安全帶來隱患。
??????? 1.3護士法律意識淡?。翰蛔⒁獗Wo患者權益,如性病、癌癥等病人的隱私權:不告之所用藥物的藥理作用及不良反應,禁忌癥等。
??????? 1.4護士巡視不到位
????????? 由于護理人員數量相對不足及主動巡視病房的意識不強,致使輸液過程中護士不能積極主動到床旁巡視,憑靠家屬呼叫或隔著玻璃窗看液體有未滴完,或確因輸液高峰期,護理人員缺乏、不能及時巡回,導致輸液管中液體走空、回血或因病人自行調節輸液器開關,致使液體輸入過快或過慢;有時因液體外滲,導致穿刺局部腫脹、疼痛等。此類現象和結果會潛存空氣栓塞、皮下滲液、患者焦慮不安、不滿意等諸多不良后果發生。
??????? 1.5輸液反應 患者的病情、年齡等個體原因致使對藥物的敏感性有著明顯的差異。如果護士對患者的病情了解不夠、觀察不仔細、用藥知識不全面,則不能及時預見輸液時潛在問題
??????? 的發生,有可能出現各種輸液反應。
??????? 2安全管理對策
??????? 2.1規范各項操作規程操作規程是護士執行操作的規范和標準,是護理質量過關與否的依據,是醫療糾紛評判的有力證據。通過多層次、多種形式技術操作培訓。做到操作程序化、規范化,平時工作注意嚴格要求,發現任何人違反操作規程和無菌技術操作時。立即指出,及時糾正。
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