一、藥劑科質量管理目標
(一)、根據《丘北縣人民醫院醫療質量考核工作方案》制定本科室的質量管理方案。
(二)、科室成立藥劑質量管理小組,負責全科的質量管理工作。
(三)、科室制定質量考核方案實施細則,并嚴格執行。
(四)、科室加強藥品購進、貯存保管、發放、處方調配等環節和過程的質量管理,將質量隱患消滅在萌芽狀態。嚴格執行國家制定的特殊藥品管理的相關規定。
(五)、科室質量管理目標:
1、藥品配送單位資質合格率100%
2、藥品質量合格率100%
3、過期失效藥品:無
4、藥品損耗率≤3‰
5、處方調配合格率≥99%(藥品調配的差錯事故降到最限度);
6、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品符合國家的有關管理規定;
7、藥品質量和供應的滿意度≥95%。
8、調配處方出門差錯率≤2/10000。
二、實施細則
在院長和藥事委員會的領導下,認真貫徹執行藥事管理法規和有關文件規定,保障醫院的藥品采購、保管、供應和安全使用;面向臨床、服務臨床、服務病人,促進藥物的合理使用;注重藥劑科整體業務水平的提高和重點人才的培養,初步建立臨床藥師隊伍,加強同臨床科室的聯系和與病人的勾通,保障藥物使用的有效性、安全性、適當性和經濟性。
(一)人才培養:根據學科特點和我科工作實際,今后的重點是加強基礎醫學知識、臨床知識、基礎藥理學、臨床藥理學及藥物治療學、臨床藥學等相關知識的培訓。具體的方法是:
1、積極參加醫院舉辦的學術講座;
2、鼓勵藥劑人員學習相關醫學、藥學等知識;
3、邀請醫院臨床專家為藥劑人員講課;
4、分期選派藥學人員到上級醫院進修臨床藥學;
(二)藥品購進與儲存管理
1、從具有相應藥品生產、經營資格的合法企業購進藥品,未實施批準文號管理的中藥材除外。
2、購進藥品,應當先行驗明、核實供貨單位的藥品生產許可證或者藥品經營許可證、營業執照、授權委托書,以及所購藥品的批準文件等有效證明文件。對首次購進藥品,應妥善保存加蓋供貨單位原印章的上述材料的復印件。
3、購進藥品時應當索取合法票據并留存,清單上必須載明供貨單位名稱、藥品通用名稱、生產廠商、批號、數量、價格等內容,票據保存至超過藥品有效期1年,并不得少于3年。
4、中藥飲片應遵從《醫院中藥飲片管理規范》有關規定,建立健全中藥飲片采購制度;依照食品藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片,嚴禁從中藥材專業市場或其他集貿市場購進中藥飲片。
5、按照藥品說明書標明的儲存條件儲存藥品。藥品說明書要求冷藏儲存的藥品應當使用冷藏設施設備儲存,驗收、養護時應當查驗是否符合相應條件并做好記錄。
7、制定和執行藥品保管、養護管理制度,并采取必要的控溫、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施,保證藥品質量。
7、配備藥品養護人員,定期對儲存藥品進行檢查與養護,監測和記錄儲存區域的溫濕度, 維護儲存設施設備。
9建立效期藥品管理制度。藥品發放應當遵循 “先進先出”、“近效期先出”的原則。
(三)藥品調配管理
1、需要對原最小包裝的藥品拆零調配的,應當做好拆零記錄。拆零藥品的包裝袋上必須注明 “請在醫囑使用期限內服用”字樣,并標明藥品通用名稱、規格、用法、用量、批號、醫療機構名稱等內容。有其他特殊要求的,應當書面說明。
2、嚴格執行審方和處方查對制度,藥師發現用藥安全問題時,及時和處方醫師聯系,請其確認或重新開具處方;發現藥品濫用和用藥失誤及時告知處方醫師;對于發生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,按有關規定報告。
3、藥師發出藥品時按藥品說明書或處方醫囑,認真向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。發出的藥品包裝上注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、發藥日期等內容。
4、每年應組織直接接觸藥品人員進行健康檢查,并建立健康檔案。發現患有精神病、傳染病以及其他可能污染藥品疾病的人員,應調離直接接觸藥品的崗位。
中醫醫院政務公開工作制度
中醫醫院安全生產管理制度
中醫醫院考勤管理制度
愿檢盡檢人員核酸采樣點安全管理制度
醫療衛生部門安全管理職責
安全生產標準化自評管理制度
整運工安全生產崗位責任制
職防安全崗位責任制
護理安全制度及措施
醫療安全十三項核心制度
醫院安全生產制度
第二類精神藥品管理規定
醫務人員職業衛生安全防護制度
醫療質量安全管理制度與規范
醫療安全(不良)事件報告制度
藥品儲存管理制度