1.在主管院長和醫務護理部部長的領導下，具體組織實施全院醫療質量管理的各項工作，并及時請示、總結和匯報。
　　2.及時對全院醫療質量管理體系的建設提出意見和建議，確保院、科二級質量管理組織體系的健全性和有效性。
　　3.負責修訂全院醫療服務質量管理目標、計劃、方案、措施等，經醫療質量管理委員會或主管院長審批后組織實施。
　　4.負責對全院員工進行醫療質量、醫療安全管理的教育和培訓。
　　5.組織修訂全院臨床、醫技科室醫療質量規范和標準。
　　6.負責臨床、醫技科室日常醫療文書表單的編寫和修訂。
　　7.負責組織協調各相關職能部門對全院臨床、醫技等科室的醫療質量運行情況進行監督、檢查和獎評，并對監督考評結果進行通報。
　　8.及時發現全院各部門醫療質量和醫療安全管理中存在的問題或隱患，并采取有效措施，督促或指導其進行整改，以促進醫療質量持續改進。
　　9.負責組織編輯和發放《醫療服務質量管理通訊》工作。
　　10.開展醫療服務質量管理的科學研究工作。