為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》制定本制度。
        一．總則
        1．醫院麻醉藥品和精神藥品管理委員會負責全院的麻醉藥品和精神藥品的管理。
        2．按照規定，醫院藥劑科為麻醉藥品和精神藥品的管理科室，負責麻醉藥品和精神藥品的采購、請領、發放、登記工作。
        二．麻醉藥品和精神藥品的采購與保管
        1．按照國務院2005年11月1日頒布實施《麻醉藥品和精神藥品管理條理》的規定，麻醉藥品和一類精神藥品的采購須憑衛生行政主管部門批準的印鑒卡，到指定供貨公司每月購入一次。
        2．其他精神藥品的采購須從具有二類精神藥品銷售資格的供貨公司購入。
        3．麻醉藥品、第一類精神藥品的采購由專人負責，按照醫院的實際需要量購入。采購時由藥品保管員和藥品采購員兩人采購，購入后交庫房藥品保管員保管，登記雙人簽字。
        4．麻醉藥品、第一類精神藥品設有專柜、加鎖，雙人管理。設有計算機帳一套，人工帳一套。
        三．麻醉藥品和精神藥品的使用
        1．麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照上級的有關規定，必須經衛生行政主管部門依據國家相關規定認定的具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫師開具處方使用。麻醉藥品、第一類精神藥品的調劑人員必須具有衛生行政主管部門依據國家的相關規定認定的麻醉藥品、第一類精神藥品調劑權。由醫務科負責管理。
        2．按照衛生部和省衛生廳的規定，使用規定顏色和格式的處方。
        3．麻醉藥品、第一類精神藥品的處方使用量按照國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和衛生部《處方管理辦法》的規定開具。開具的每張處方必須符合以下規定。
        （1）注射劑一次常用量。
        （2）片劑、酊劑、糖漿劑不超過三日常用量。
        （3）控緩釋制劑不超過七日常用量。
        （4）癌癥疼痛病人麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑不超過三日常用量，控緩釋制劑不超過十五日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過七日常用量。
        （5）精神藥品按照《處方管理辦法》的規定開具。
        （6）鹽酸哌替啶注射液一次常用量，不得帶出醫院使用。
        （7）為住院患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方為一日常用量。
        4．處方應書寫完整，字跡清楚，調劑人員核對無誤后方可發出并調劑和核發人員簽字。
        5．麻醉藥品、第一類精神藥品的請領由各調劑室負責人負責，計算機打印出庫單，發藥人、請領人簽字，請領單保存備查。
        6．麻醉藥品按照“五專”管理，及時登記使用消耗情況。
        7．麻醉藥品處方至少保存三年備查，精神藥品處方至少保存二年備查。
        四．檢查
        1．醫院藥劑科每半年總結一次麻醉藥品、第一類精神藥品購入情況。
        2．藥劑科每季檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的請領、使用、登記情況，及時發現問題，防止出現違規問題。