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停送電安全管理程序

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配）電室停送電第一種工作票

單位??????????? ???????????????????????????????????????????????編號????????

1、工作負責人（監護人）-----????????????????????? ?????班組????????? ?????????

2、工作班人員（不包括工作負責人）

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 共?????? 人。

3、工作的變、配電站名稱及設備雙重名稱 ??????????????????????????????????????????????????????????

4、工作任務

工作地點及設備雙重名稱	工作內容
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5、計劃工作時間：自???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分至???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分。

6、安全措施（必要時可附頁繪圖說明）

應拉斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）		已執行*
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應裝接地線、應合接地刀閘（注明確實接地點、名稱及接地線編號*）		已執行
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應設遮攔、應掛標示牌及防止二次回路誤碰等措施		已執行
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工作地點保留帶電部分或注意事項（由工作票簽發人填寫）	補充工作地點保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）
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*已執行欄目及接地線編號由工作許可人填寫

工作票簽發人簽名?????????????簽發日期???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分

7、收到工作票時間???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分

?? 運行值班人員簽名????????????? ?????????工作負責人簽名?????? ????????

8、確認本工作票1～7項

工作負責人簽名????????????? ???????????工作許可人簽名?????????????

許可開始工作時間：???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分

9、確認工作負責人布置的工作任務和安全措施

?? 工作班組人員簽名：

?? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

10、工作負責人變動情況

原工作負責人????????????? 離去，變更????????????? 為工作負責人

工作票簽發人????????????? ???????????年???? 月???? 日???? 時???? 分

11、工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）

??? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? 工作負責人簽名?????????????

12、工作票延期

有效期延長到???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分

??? 工作負責人簽名????????????? ????????年???? 月???? 日???? 時???? 分

??? 工作許可人簽名????????????? ????????年???? 月???? 日???? 時???? 分

13、每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）

收工時間				工作負責人	工作許可人	開工時間				工作許可人	工作負責人
月	日	時	分	工作負責人	工作許可人	月	日	時	分	工作許可人	工作負責人
?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?
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14、工作終結

全部工作于???? 年???? 月???? 日???? 時???? 分結束，設備及安全措施已恢復至開工前狀態，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結。

工作負責人簽名????????????? ????工作許可人簽名?????????????

15、工作票終結

臨時遮攔、標示牌已拆除，常設遮攔已恢復。未拆除或未拉開的接地線編號????? 等共????? 組、接地刀閘（小車）共????? 副（臺），已匯報調度值班員。

工作許可人簽名????????????? ????????年???? 月???? 日???? 時???? 分

16、備注

（1）?????????????????????????????????????????????????? 指定專責監護人????????????? ?負責監護???????????????????????????????????????????????

?? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????（地點及具體工作）

（2）?????????????????????????????????????????????????? 其他事項????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????

?? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?儲裝中心停送電第二種工作票

蓋章處

1.工作單位：???????????????????? ????????????????????編號：???????????????????? ????

2.工作負責人（監護人）：????????????? ????????????????班組：?????????????? ???????????

3.工作班人員（不包括工作負責人）：???????????????????? ????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????? 共???? 人

4.工作地點及工作設備雙重名稱：?????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.工作任務：

工作地點或地段	工作內容
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6.計劃工作時間：自?????? 年?????? 月?????? 日?????? 時?????? 分

????????????? ：至?????? 年?????? 月?????? 日?????? 時?????? 分

7.工作條件（停電、不停電或鄰近帶電及保留帶電設備名稱）：??????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.注意事項（安全措施）：??????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

工作票簽發人簽名：????????????????? ??

簽發日期：?? ?????年??????? 月??????? 日??????? 時??????? 分

9.補充安全措施（工作許可人填寫）????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

10.確認工作票1—9項

工作負責人簽名：????????????????? ????????

工作許可人簽名：??????????????? ????

許可工作時間：??????? 年??????? 月??????? 日??????? 時??????? 分

11.確認工作任務和安全措施危險因素

工作班人員安全交底簽名：???????????????????????????????????????? ??????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

12.工作票延期：

有效期延長到?????? 年?????? 月?????? 日?????? 時?????? 分

工作負責人簽名：???????????????? ?????????年?????? 月?????? 日?????? 時?????? 分

工作許可人簽名：??????????????? ?????????年?????? 月?????? 日?????? 時?????? 分?

13.工作終結：全部工作于?????? 年???? 月???? 日???? 時???? 分結束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。??

工作負責人簽名：?????????????? ??????????年?????? 月?????? 日?????? 時?????? 分

工作許可人簽名：?????????????? ??????????年?????? 月?????? 日??????時?????? 分

14．備注：????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

蓋章處

儲裝中心變（配）電室倒閘操作票

單位：???????????????????????????????????????????????????????? 編號：

發令人	?	受令人	?	發令時間	???? 年??? 月??? 日??? 時??? 分
操作開始時間： ????? 年????? 月????? 日????? 時?? ???分				操作結束時間： ????? 年????? 月????? 日????? 時????? 分
（）監護下操作?????????? （）單人操作?????????? （）檢修人員操作
操作任務：
順序	操作項目					√
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備注	?
操作人：??????????????????????????????????????? 值班負責人：
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