【工傷事故概述】：**經理部下屬作業隊臨時工***于6月2日在互通區肋板式橋臺鋼筋綁扎時，因不按操作規程作業，造成從1.5M承臺上摔致左大腿骨折的工傷事故。

　　事故發生后，作業隊以和該臨時工簽訂的勞務合同中約定“施工中發生傷殘責任自負”為由僅墊付了前期醫療費了事。兩個多月后，項目部收到勞動局工傷認定舉證通知書。項目部隨即調查分析了事故始末，并派專人跟蹤處理。

　　經過勞資雙方協商，并經勞動局仲裁，妥善解決了工傷事故糾紛；并順利的實現了理賠，部分轉移了企業負擔和風險。

　　【涉及的法律法規】：

　　 本案主要涉及《工傷保險條例》、《勞動法》、《中華人民共和國民法通則》、《合同法》、《保險法》等法律法規。

　　 【常識解答】：

　　 1、什么是工傷？

　　 根據《工傷保險條例》第十四條（一）情形：在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。

　　 2、因操作不當是否應該認定為工傷？

　　 根據國際慣例，工傷保險實行無責任補償原則。為了保障職工的權益，除了違法犯罪行為、自殺自殘行為、斗毆、酗酒、蓄意違章造成的傷殘亡一般都認定為工傷，并享受工傷保險待遇。

　　 3、工傷認定有無期限要求？

　　 根據《工傷保險條例》第十七條規定：單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請；工傷職工或者其直系親屬、工會組織在1年內。

　　 4、工傷認定舉證通知書是怎么回事？

　　 根據《工傷保險條例》第十九條規定：勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

　　職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　 5、工會組織在工傷事故中的作用是什么？

　　根據《工傷保險條例》第五十一條規定：工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

　　 6、該臨時工的傷殘如何鑒定？

　　 根據《工傷保險條例》第二十一、二十二、二十三、二十四條規定進行鑒定。

　　我國在2007年5月1日后適用新的工傷鑒定標準：GB/T 16180-2006 《勞動能力鑒定——職工工傷與職業病致殘等級分級》，簡稱為國標。

　　經查，該臨時工符合“骨折內固定術，無功能障礙”項，應認定為九級傷殘。

　　 7、該臨時工提出給三萬元了事，工傷事故可否私了？

　　 根據《工傷保險條例》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和安徽省人民政府令第169號令的有關規定，該臨時工的停工工資、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金及護理費、營養費、交差費等費用總計在5至6萬元。因此，3萬元的補償金額違背了公平合理補償的原則，私了是不可行的。

　　 《勞動法》第77條規定：用人單位與勞動者發生勞動事故，當事人可以依法申請調解、仲裁，也可以協商解決。但是根據《合同法》的54條（二）規定及最高人民法院司法解釋《關于審理勞動爭議案件若干問題的解釋》第22條規定：對于追索勞動報酬、養老金、醫療費及工傷保險待遇、經濟賠償金及其他相關費用等案件，給付數額不當的，人民法院予以變更。

　　 8、作業隊和該臨時工約定“施工中發生傷殘責任自負”是否有效？

　　根據《中華人民共和國民法通則》第五十八條第一款（五）項的規定：把只有企業才有能力承擔的安全風險，推給能力有限的自然人承擔，損害了勞動者的合法權益，違反了我國憲法和勞動法的有關規定，故該條款無效。

　　 9、勞動保障行政部門裁定由項目部支付5.6萬元是否合理？

　　 根據勞社部發〔2005〕12號文關于確立勞動關系有關事項的通知精神：建筑施工、礦山企業等用人單位將工程(業務)或經營權發包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具備用工主體資格的發包方承擔用工主體責任。故勞動保障行政部門的裁定是合理的。但是，經理部有向該作業隊追索的權利。

　　 10、有人認為在工傷事故發生兩個月后通知保險公司是不會予以立案和賠付的，對嗎？

　　不對。

　　根據《保險法》第二十二條規定：投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。根據保監會的解釋：及時是指出險后5至7日，如果因為通知不及時，造成勘驗費增加的，由被保險人承擔。

　　另據《保險法》第二十七條規定：人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。

　　工傷事故發生兩個月后符合權利要求的期限。

　　只要向保險人提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料齊全，保險公司根據規定在最高賠付金額內是應該予以賠付的。