甲方：

乙方：

乙方承包甲方                            工程（項目），甲、乙雙方就施工安全管理達成協議，并簽定協議書，現將有關事項分列如下：

 一、乙方單位及人員在施工作業期間必須嚴格遵守國家安全生產法律、法規及甲方公司《外來施工單位及人員安全管理規定》等有關安全生產管理制度。

 二、乙方人員進入施工現場前，必須制定切實可行的安全施工方案，并組織對施工人員進行安全教育，認真落實安全措施，以確保施工安全。

 三、乙方人員在施工作業過程中，必須嚴格遵守甲方的各項管理制度，施工人員進入生產、施工現場，要穿戴好勞動防護用品，特別是在立體交叉作業時，必須按規定正確使用和佩帶勞動防護用品，否則，一經發現，甲方有權按規定進行處罰。

 四、乙方在甲方生產運行區域內施工作業，施工人員不得隨意移動、使用、損壞甲方的各類設施、設備，否則，甲方將按有關規定進行處罰。

 五、乙方如有特種作業人員參加施工作業，特種作業人員必須具備國家規定的特種作業操作資格，同時，乙方需向甲方提供詳細的特種作業人員名單及特種作業人員操作資格證書復印件。

 六、施工過程中，乙方必須安排專門的安全管理人員進行施工現場的安全監護、檢查，并與施工區域所在單位的安全管理部門保持經常性聯系。

 七、由于乙方自身原因發生的任何事故，責任由乙方自行承擔。由于乙方原因如違反甲方有關規定，造成甲方設施、設備損壞、財產損失、人員傷亡的，由乙方承擔相應責任及損失。由于甲方原因造成乙方事故的，甲方承擔相應責任及損失。由于雙方原因造成的事故，雙方依法承擔相應的責任和損失。

 八、對存在較大危險因素的施工現場、設施、設備，乙方必須放置明顯的安全警示標志，否則，甲方將按有關規定進行處罰。

（其他需要說明的事項）……

注（以下兩條內容接其他所需說明事項后連續編號）：

1. 發生本協議書未規定的事項或需要更改本協議書的條款，由雙方另行商定。

2. 本協議書一式肆份，甲、乙雙方各執兩份為憑，簽字生效。

 

 

 

 

甲方（章）：                                        乙方（章）：

 

簽 字：                                     簽 字：

 

簽字日期：   年 月 日                  簽字日期：    年 月 日